醫保限額50元……

一切有為法

其來有自

正義可能會遲到，報應來得也不慢！

一些人那么喜歡做核酸，現在終于沒錢看病了。

偷偷多收錢，只因「偷」醫保被罰

寧夏，一個跟甘肅一樣缺乏存在感的省份，率先捅破了「偷」醫保的真相。

去年，李姓女士發現賬單上有異常：醫保賬戶多扣41元，自費多收10元。

錢不多，但事情不小。畢竟公立醫院，個別人為或系統出錯的可能性極低。

惟一的可能是，有組織「偷」了。

追究過程中，李女士從一份官方文件上發現寧夏人民醫院涉及一筆4236萬余元的行政罰款，且該罰款導致醫院三級甲等評審被延期一年。

這說明，醫院不僅從患者這里「偷」，還「偷」醫保的錢。

但接下來的事就很「北方」了。

• 醫院否認罰款。
• 醫保局稱案件已「處理完畢」，沒什么好說的。
• 她申請醫保局公開處罰決定書，但被以「信息不在公開范圍內」拒絕。
• 她申請行政復議，被維持原決定，理由包括「案件已處理完畢」且公開「可能影響社會穩定，不利于醫療衛生事業發展」。
• 11月4日，她提起行政訴訟，目前等待開庭。

事實上，這起「偷竊」醫保基金案，還是國家局飛行檢查發現的，而非自查。

國家局都開始飛行檢查「突襲」了，可見這個問題，何止寧夏。

報銷上限50！

倉廩實而知禮節，要不是窮瘋了，誰愿意偷啊。

要是不偷，就只能耍賴了。

新鄉（不是new york）醫保局《關于明確職工和城鄉居民門診統籌日支付限額的通知》中，明確了門診日報銷限額：

• 城鄉居民（直白點就是農民）50元。
• 在職職工150元。
• 退休職工為200元。
• 其他醫保待遇政策保持。

對這個規定，新鄉給出了兩種解釋。

• 年中，他們說這是基于2025年上半年的基金數據分析，防止年底醫保資金洞穿破產。
• 年末，他們說是為了防止醫院和藥店欺詐騙保，規范醫療行為。

我覺得，兩個原因倒不一定沖突，可能都對，互不否定。

他們還否認醫保資金將出現缺口，稱基金情況涉及敏感信息不便透露。

而且，一切都是「為你好」：保障大部分群眾的利益。

但大家有沒有注意到，限額第四條有一個「其他醫保」保持不變的條款。

減去農民、企業職工、退休職工，其他人，不是行政事業單位的公家人，還能是誰？

也就是說，公家人不在利益保障之列！

你信嗎？

有一個結論是確定的：報銷限額這回事，也搞了四軌制。

實際上，新鄉還自8月15日起暫停了居民醫保（農民）在三級醫院的門診統籌報銷。

再苦不能苦領導。

只好再苦一苦百姓，尤其是農民了。

無恥算什么？

醫院看病限額50元，可為了弘揚祖國傳統瑰寶，中醫館開遍街頭提供按摩服務，以針灸的名義報銷。

至于醫院，也多開點中藥以解收入之難。弄得我現在不管去哪級醫院，都要提醒醫生別開中藥。

報應

有人說，河南人吃盡了全中國的苦，農民又吃盡了所有階層的苦。

可哪種苦果，不是自己種下去的？

我曾寫過一句話，家風的種子一旦播下，隔代也能發芽。

將之化用在醫保上，好像也成立：醫保的麻袋一旦被戳個洞，稻谷漏光是遲早的事。

前幾天，家傳編輯部學習黨史，一位醫生讀者說，2020年他在會議上聽到相關費用從醫保開支時，震驚不已。

他們瘋狂打疫苗、瘋狂做核酸，打的什么算盤，連菜場保安都看明白了。

下面這個人，好在早死，否則壽則多辱。

還是那句話，不管是財政虧空還是醫保難支，瘋狂的花銷背后，都要有人最終買單。

可口罩年間，當我撰文提醒這個問題時，招致不講大局的舉報和辱罵。

我要說現在報應了，太沒格局。

但要說不是自作孽，用海瑞罵鄭泌昌何茂才的話說，上天也要收你！

報銷額度50元、暫停在三級醫院的門診統籌報銷，這就是應得的。

來一句「哀民生之多艱」，竟顯得輕佻了。