重陽話健康：警惕中老年男性兩大“健康殺手”，主動篩查是關(guān)鍵

歲歲重陽，今又重陽。在這個承載著敬老、愛老傳統(tǒng)的節(jié)日里，中老年男性健康再次成為社會關(guān)注焦點。廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科主任陳斌教授日前在采訪中特別提醒，前列腺癌與泌尿系結(jié)石是當(dāng)前困擾中老年男性的兩大高發(fā)疾病，二者或隱匿進展、或復(fù)發(fā)率高，“主動篩查、早期干預(yù)”是守護晚年健康的核心。

作為男性生殖系統(tǒng)常見惡性腫瘤，前列腺癌的“隱匿性”讓不少人掉以輕心。近年來，隨著中國人口老齡化加劇等原因，前列腺癌的發(fā)病和死亡呈明顯上升趨勢，疾病負(fù)擔(dān)日益加重。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2022年超過13萬人被診斷出患有前列腺癌！已成為近10年增速最快的男性惡性腫瘤之一。

“很多人覺得前列腺癌是‘懶癌’，發(fā)展慢就不用管，這是嚴(yán)重誤區(qū)。”陳斌教授強調(diào)，雖然部分早期患者病情進展平緩，但隨著人均壽命延長，疾病進展風(fēng)險會顯著增加；若患者早期病理分級差、惡性度高，病情可能快速惡化。作為激素依賴性腫瘤，前列腺癌晚期易出現(xiàn)激素抵抗，導(dǎo)致藥物失效并引發(fā)全身轉(zhuǎn)移，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

由于早期癥狀與良性前列腺增生相似，僅表現(xiàn)為排尿困難等，前列腺癌很難被自行察覺，一旦出現(xiàn)血尿、骨痛等典型癥狀，往往已到晚期。對此，陳斌教授建議，50歲以上健康男性應(yīng)定期進行前列腺癌篩查，有家族史者需提前至45歲；篩查方式簡單易行，僅需抽血檢測前列腺特異性抗原（PSA），再結(jié)合前列腺B超即可。據(jù)介紹，目前廈門已在45歲以上男性常規(guī)體檢中納入PSA檢查。

治療方面，前列腺癌的治療方法按照不同的疾病階段大致可以分為手術(shù)、放療、化療和內(nèi)分泌治療等。手術(shù)治療是針對早中期的前列腺癌，放療是針對早期前列腺癌，化療是針對中晚期的前列腺癌。其中的內(nèi)分泌治療則是主要針對晚期前列腺癌，它通過藥物注射把雄性激素水平降低，目前臨床上有一月劑型、三月劑型，現(xiàn)在有超長效劑型六月劑型，即患者六個月打一針即可，顯著降低患者的給藥頻率，保證治療效果的同時提高患者的生活質(zhì)量。

除了前列腺癌，泌尿系結(jié)石這一良性疾病在閩南地區(qū)發(fā)病率同樣居高不下。陳斌教授指出，結(jié)石雖“小”危害卻大，可能堵塞輸尿管引發(fā)腎積水，導(dǎo)致不可逆的腎功能損傷，嚴(yán)重時還會因手術(shù)誘發(fā)感染性休克，危及生命。更令人頭疼的是，泌尿系結(jié)石復(fù)發(fā)率極高，“五年內(nèi)復(fù)發(fā)率達(dá)50%，十年內(nèi)超75%患者會再次患病”。

針對結(jié)石治療，廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院提出“三連勝”理念：確保清石干凈、保障手術(shù)安全、提升治療舒適度。如今多數(shù)結(jié)石手術(shù)已實現(xiàn)“日間手術(shù)”，患者當(dāng)天治療、次日即可出院。

“治病不如防病。”陳斌教授表示，無論是前列腺癌還是泌尿系結(jié)石，都需重視“全程管理”與“主動預(yù)防”。他呼吁通過科普轉(zhuǎn)變公眾“無癥狀不就醫(yī)”的觀念，鼓勵中老年男性主動參與年度體檢與專項篩查；針對結(jié)石患者，還需通過代謝評估、結(jié)石成分分析找準(zhǔn)病因，結(jié)合飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)及藥物預(yù)防，降低復(fù)發(fā)率。

來源：新福建