張阿姨今年58歲,退休前是小學(xué)語文老師,平日里最愛和鄰居們在小區(qū)跳廣場舞。她身體一直不錯,除了偶爾血壓偏高,沒啥大毛病。去年冬天,她照鏡子時發(fā)現(xiàn)眼角旁邊冒出了幾個小小的黃色疙瘩,像小米粒一樣,摸起來軟軟的,不疼也不癢。她以為是年紀(jì)大了,皮膚松弛長的“老年斑”或者“脂肪粒”,也就沒當(dāng)回事。
可這幾個月,那些黃色的小疙瘩越長越多,不光眼角,連手肘、膝蓋后面也開始出現(xiàn)。鄰居李嬸看見了,提醒她:“你這不會是‘黃瘤’吧?我侄女以前長過,說是血脂高引起的。”張阿姨一聽,心里咯噔一下,但還是半信半疑:“我吃得也不油啊,怎么血脂會高?”
直到上個月,張阿姨跳廣場舞時突然感覺胸口悶、頭暈,被家人緊急送到醫(yī)院,一查血脂:總膽固醇7.8mmol/L,低密度脂蛋白(“壞膽固醇”)高達(dá)5.2mmol/L,醫(yī)生明確診斷:高脂血癥,并伴有動脈粥樣硬化早期表現(xiàn)。醫(yī)生告訴她,那些黃色疙瘩,其實(shí)是“黃瘤”,就是血脂過高在皮膚下的“報(bào)警器”。
張阿姨這才后悔莫及,原來身體早就發(fā)出了信號,只是她沒讀懂。
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一、血脂是怎么高起來的?
很多人以為血脂高就是“吃油吃多了”,其實(shí)沒那么簡單。血脂主要包括膽固醇和甘油三酯,它們本身是人體必需的物質(zhì),參與細(xì)胞膜構(gòu)建、激素合成、能量代謝等重要生理過程。
但問題出在“代謝失衡”。
我們體內(nèi)的膽固醇來源有兩個:一是“吃進(jìn)來”的——外源性,約占總膽固醇的20%-30%;二是“自己造”的——內(nèi)源性,由肝臟合成,占70%-80%。當(dāng)肝臟合成膽固醇的機(jī)制紊亂,或身體對脂類物質(zhì)的代謝能力下降時,即使吃得再清淡,血脂也可能升高。
血脂升高不是哪一頓飯吃得不對,而是幾件事湊到一塊兒慢慢拖出來的:家里長輩要是早早就有膽固醇高的毛病,自己多半也容易中招,哪怕天天吃素,肝還是樂意多造點(diǎn)“壞膽固醇”;平時要是甜食、含糖飲料、油炸食品吃得多,肝就像被催著加班,做出來的壞膽固醇自然水漲船高;老坐著不動,好膽固醇沒人“拉貨”,血管里的脂肪垃圾就運(yùn)不出去;歲數(shù)一大,肝的代謝能力往下走,胰島素也不像以前那么聽話,血脂調(diào)節(jié)就慢半拍;再加上長期睡不好、壓力大,內(nèi)分泌一亂,脂肪跟著瞎攢。這幾樣因素你一塊我一塊,血脂就悄悄上去了。
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二、為什么血脂高,皮膚上還會長疙瘩?
血脂一高,皮膚跟著長疙瘩,其實(shí)是因?yàn)檠锏摹坝汀碧嗔耍龔难芾餄B出來,堆在皮膚底下。這些油主要是“壞膽固醇”和一種叫乳糜微粒的東西,它們像裝得太滿的貨車,在細(xì)小的毛細(xì)血管里一路掉渣,滲到周圍組織里。
皮膚下面的清道夫——巨噬細(xì)胞——看見掉下來的油粒,就一口一口吞進(jìn)去,結(jié)果自己吃成了“泡沫細(xì)胞”,黃黃的一團(tuán),擠在一塊兒就成了肉眼能看見的小疙瘩,醫(yī)學(xué)上叫“黃瘤”。
眼皮、手肘、膝蓋、手指縫、腳后跟上都是這些泡沫細(xì)胞愛扎堆的地方,因?yàn)檫@些地方血管細(xì)、脂肪容易滯留。疙瘩不疼也不癢,可它提醒咱們:血里的油已經(jīng)多得裝不下,開始往別處亂堆,血管里大概率也糊了一層。不是每個血脂高的人都會長這種黃疙瘩,但只要出現(xiàn),十有八九說明血脂已經(jīng)高得有些年頭了,年輕人要是就長這個,更得首先想到家族性高膽固醇血癥,別耽擱,趕緊上醫(yī)院查血脂。
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三、血脂過高忌口吃肉,只吃素好嗎?
查出血脂高,不少人立刻把肉當(dāng)成罪魁禍?zhǔn)祝曜右蝗有肌耙院笾怀运亍保鋵?shí)這步棋走得有點(diǎn)偏。肉里的脂肪并不全是“壞人”,魚肉、去皮禽肉里的脂肪反而能幫身體把甘油三酯降一點(diǎn);真正抬升血脂的,是肥肉、五花肉、香腸、炸雞這類高飽和脂肪以及反式脂肪酸,它們才刺激肝臟合成更多“壞膽固醇”。
另一方面,純素如果吃得不講究,風(fēng)險(xiǎn)更大:素雞素鴨經(jīng)過油炸,吸的油比真肉還多;蛋糕、奶茶、甜面包雖然看不見動物油,可里面的糖、反式脂肪、精煉淀粉一樣能叫肝臟加班產(chǎn)油,甘油三酯反而升得更快。精米白面煮成的素面、素飯升糖指數(shù)高,胰島素一波波分泌,也會把多余的糖轉(zhuǎn)成脂肪存進(jìn)血液。
對血脂真正友好的是“葷素搭配、脂肪分好壞”:把紅肉換成雞胸、魚蝦、貝類,每周來兩三次深海魚,ω-3脂肪酸能幫血管做清掃;炒菜換橄欖油、菜籽油,每天一小把原味核桃或杏仁,既補(bǔ)好油又限總量;主食里一半換成燕麥、糙米、雜豆,膳食纖維把膽固醇拖慢吸收;雞蛋不用扔,每天一個整蛋安全,豆腐、低脂奶也跟上,蛋白夠用肌肉才不會流失。記住,關(guān)鍵不是“吃不吃肉”,而是“少吃壞油、限好油總量、減糖加纖維”,讓盤子里的肉、菜、糧、豆各占合適比例,血脂才會慢慢往回撤。
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