為何帕金森中后期走路易摔、穿衣困難？五龍震顫湯：不止治顫，更在強(qiáng)筋健骨，提升生活能力。

“您慢點(diǎn)！扶著墻！”

這樣的話，在許多帕金森家庭中，每天要重復(fù)幾十遍。看著親人步履蹣跚、每一步都像走在鋼絲上；看著曾經(jīng)靈巧的雙手，如今連扣上一粒紐扣都變成一場(chǎng)艱難的“戰(zhàn)斗”，家屬的心每天都揪著。

為什么帕金森病到了中后期，走路、穿衣這些最基本的事，會(huì)變得如此困難？這背后，隱藏著比“手抖”更深刻的病機(jī)。

一、“僵”與“慢”，才是失能的元兇！

很多人認(rèn)為手抖是帕金森的最大問(wèn)題，但事實(shí)上，導(dǎo)致患者生活自理能力下降的核心殺手，是“肌肉僵直”和“運(yùn)動(dòng)遲緩”。

走路易摔？根源在于“姿勢(shì)反射消失”與“肌肉僵硬”

身體變成“木頭人”：患者全身肌肉持續(xù)緊張，關(guān)節(jié)就像生了銹的齒輪，尤其是軀干。這導(dǎo)致身體無(wú)法靈活地調(diào)整重心，走路時(shí)步伐小而急促（“慌張步態(tài)”），感覺像在追著自己的重心跑，極易前傾摔倒。

平衡感“失靈”：正常的“姿勢(shì)反射”——即在即將摔倒時(shí)，身體能無(wú)意識(shí)地快速調(diào)整姿勢(shì)以防跌倒——在帕金森患者身上嚴(yán)重受損。門檻前輕輕一絆，就可能造成嚴(yán)重后果。

穿衣困難？問(wèn)題出在“精細(xì)動(dòng)作失靈”與“協(xié)調(diào)性差”

手不聽使喚：手部小肌肉群的僵直和震顫，讓扣扣子、系鞋帶、拉拉鏈這些需要雙手精密配合的動(dòng)作，變得難如登天。

“序列動(dòng)作”執(zhí)行困難：穿衣是一系列連貫的動(dòng)作。而帕金森患者的大腦在組織和執(zhí)行這些序列時(shí)存在障礙，想著先伸袖子，卻忘了下一步要做什么，導(dǎo)致動(dòng)作卡頓、混亂。

這一切，在西醫(yī)看來(lái)是大腦黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元凋亡，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)指令傳輸失敗。而在中醫(yī)理論體系中，這幅景象有著更形象、更本質(zhì)的解讀。

二、中醫(yī)深度解讀：病根在“肝脾腎”，筋脈失養(yǎng)是關(guān)鍵

王世龍中醫(yī)在長(zhǎng)期臨床中發(fā)現(xiàn)，帕金森中后期表現(xiàn)出的僵直、遲緩、乏力，歸根結(jié)底在于“肝、脾、腎”三臟的虛損，導(dǎo)致了“筋、骨、肉”失于濡養(yǎng)。

肝血虧虛，筋失所養(yǎng)：“肝主筋”，負(fù)責(zé)全身關(guān)節(jié)、韌帶的屈伸。肝血不足，筋脈就像缺了潤(rùn)滑油的車鏈，變得干澀、緊繃，從而引發(fā)僵直、震顫。

脾虛失運(yùn)，肉失所充：“脾主肌肉”，是氣血生化之源。脾虛則無(wú)法生成足夠的氣血來(lái)營(yíng)養(yǎng)肌肉，導(dǎo)致肌肉萎縮、無(wú)力、消瘦，人感覺異常疲勞，這正是“運(yùn)動(dòng)遲緩”和“乏力”的根源。

腎精虧虛，骨失所主：“腎主骨，生髓”，腎精是身體的根本能量。腎精虧虛，則骨髓化生無(wú)源，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、腰膝酸軟、平衡感差，這是易摔倒的深層原因。

由此可見，中后期帕金森患者的生活能力下降，是一個(gè)從內(nèi)到外、系統(tǒng)性失能的過(guò)程。單純控制震顫，無(wú)異于隔靴搔癢。

三、破局之道：“五龍震顫湯”如何實(shí)現(xiàn)“強(qiáng)筋健骨”？

面對(duì)這一復(fù)雜難題，五龍震顫湯的調(diào)理策略是：不止于“治顫”，更要著眼于“強(qiáng)筋健骨，提升生活能力”。其調(diào)理思路環(huán)環(huán)相扣：

滋水涵木，填精固本——強(qiáng)健骨骼根基
方中重用熟地、山茱萸等滋補(bǔ)腎精之品。腎精充足，骨髓得以充盈，骨骼才能強(qiáng)健。這好比為一座大廈加固了地基，從根源上增強(qiáng)患者的穩(wěn)定性，減少腰膝無(wú)力、降低摔倒風(fēng)險(xiǎn)。

養(yǎng)血柔肝，舒筋止痙——放松僵直筋脈
使用當(dāng)歸、白芍等藥材，滋養(yǎng)肝血，柔潤(rùn)筋脈。肝血得補(bǔ)，緊繃的“筋”就能恢復(fù)部分彈性與柔韌。這就如同給生銹的齒輪注入了潤(rùn)滑油，旨在緩解全身的肌肉僵直，改善關(guān)節(jié)屈伸不利，讓走路、轉(zhuǎn)身不再那么費(fèi)力。

健脾益氣，生長(zhǎng)肌肉——恢復(fù)運(yùn)動(dòng)力量
重用黃芪、白術(shù)等大補(bǔ)脾胃之氣。脾氣健運(yùn)，則氣血生化有源，四肢肌肉才能得到充足的營(yíng)養(yǎng)。這相當(dāng)于為疲憊的身體“充電”，旨在改善肌肉無(wú)力、萎縮狀況，增加運(yùn)動(dòng)的耐力和力量，為“自己穿衣、吃飯”提供力量基礎(chǔ)。

王世龍中醫(yī)師說(shuō)：“如果想采用中醫(yī)治療帕金森疾病，進(jìn)行辨證分型很重要，因?yàn)橹委煻际歉鶕?jù)患者情況進(jìn)行一人一方的針對(duì)性調(diào)理治療，具體還是需要醫(yī)生給予相應(yīng)的診察，設(shè)定相應(yīng)的治療方案！可以選擇的就診方式分為，來(lái)北京面診和互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程視頻看診兩種”。

王世龍大夫北京出診時(shí)間：每周二，周四，周六（每個(gè)月會(huì)去深圳，廣州，天津坐診）

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