不能只看“三多一少”判定糖尿病！出現這些信號就要警惕

每年的11月14日是聯合國糖尿病日，今年的主題是“糖尿病與幸福感”。

在糖尿病認知上，我們常常陷入一些誤區。在聯合國糖尿病日，民生周刊記者采訪了北京協和醫院主任醫師肖新華，讓他來幫助我們一起厘清糖尿病的一些錯誤觀念，科學防治糖尿病。

誤區一：根據“三多一少”癥狀判斷糖尿病

肖新華：這是不正確的。大部分糖尿病人是沒有“三多一少”癥狀的。癥狀往往在血糖持續特別高、病情嚴重時才會出現。若只依賴癥狀判斷，極易誤診、漏診，錯過早期最佳干預時機。

那么，有哪些線索提示我們需警惕糖尿病？

· 餐前低血糖：吃飯稍晚便出現心慌、手抖等反應。

· 傷口不易愈合或皮膚瘙癢。

· 視物模糊，可能因高血糖引發。

· 有巨大兒分娩史（孩子出生體重超過8斤）的母親，風險較高。

· 不明原因的體重下降、疲乏無力，尤其是肥胖人群。最終，糖尿病的診斷必須由醫生依據檢查結果綜合判斷。

誤區二：沒有癥狀，代表糖尿病不重

肖新華：這是錯誤的。糖尿病的危害在于“糖毒性”——持續的高血糖對身體各器官的傷害。即使沒有癥狀，只要血糖持續超出正常范圍，這種危害就在持續，許多并發癥正是在這種“隱匿”狀態下形成的。沒有癥狀不代表危害不大，必須及時控制，避免并發癥發生、發展。

誤區三：血糖降得越低越好

肖新華：這種認識和做法都是錯誤的。血糖有正常范圍（空腹3.9-6.1mmol/L，餐后<7.8mmol/L）。低于正常范圍的低血糖，其危害可能比高血糖更急、更重，可能導致頭昏、心慌、昏迷，嚴重損傷大腦、心臟。

血糖控制要“平穩達標”，切勿一味求低。目標需個體化，年輕人可稍嚴，老年人或有并發癥者可適當放寬，一切需在醫生指導下進行。

誤區四：糖尿病是老年病，年輕人不會得

肖新華：這是個誤區。隨著生活方式改變，2型糖尿病呈現年輕化趨勢。今年聯合國糖尿病日也特別關注“職場糖尿病”。中青年人壓力大、強度高、常熬夜、飲食不健康（如奶茶、油炸食品），這些都會加重胰島負擔，擾亂內分泌，導致肥胖和糖尿病。糖尿病人群中，青壯年正越來越多。

核心建議：預防勝于治療，生活方式干預是基石

糖尿病強調三級預防，其中最重要、最經濟有效的是第一級預防：

· 一級預防（防發病）：針對高風險人群（如糖尿病前期、肥胖者），核心是 “管住嘴、邁開腿” 。通過健康的生活方式進行干預，阻止發病。

· 二級預防（防并發癥）：已確診患者，應規范管理，控制好血糖，防止出現并發癥。

· 三級預防（延緩發展）：已出現并發癥的患者，積極管理，延緩進展，提高生活質量。

病前的預防，永遠勝于病后的治療。讓我們從改變生活方式開始，定期篩查，及早干預，共同抵御糖尿病。

（民生周刊記者 暢婉潔）

編輯 | 李雪

責編 | 姜玉函

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