中醫對白細胞偏低有什么醫治辦法？

腫瘤的放射治療與化學治療，在精準攻擊病灶的同時，常常會引發一系列伴隨問題，其中，白細胞計數下降即白細胞減少癥，是臨床上極為常見且不容忽視的現象。白細胞是人體免疫系統中的關鍵組成部分，其數量的銳減直接導致機體抵抗力降低，不僅使患者更容易發生感染，增加治療風險，嚴重時還可能因指標不達標而被迫中斷或延遲既定的治療方案，影響整體康復進程。

面對這一難題，現代醫學通常采用粒細胞集落刺激因子等藥物進行干預。而傳統中醫學則提供了另一維度的認知與應對策略。中醫并不將白細胞減少看作一個孤立的血液指標問題，而是將其視為機體整體功能失調的外在表現。

中醫理論認為，放化療手段的性質屬于熱毒或邪氣，在祛邪的同時會嚴重耗傷人體的正氣，損害氣血、傷及臟腑，尤其是作為先天之本的腎與后天之本的脾。腎主骨生髓，為造血之源頭；脾主運化，為氣血生化之源泉。一旦脾腎受損，氣血生化無力，骨髓造血功能便會減弱，從而表現為白細胞減少。因此，中醫的調理核心在于扶正固本，通過調養脾腎、補益氣血，激發并恢復人體自身的造血機能，從而提升白細胞?，F在就跟大家聊聊，關于中醫對白細胞偏低的3個醫治方案。

方案一、食療為基，為升白提供物質基礎

首先，以食為藥、以養為先的飲食調理，是貫穿整個治療過程的基礎環節。中醫食療的精髓在于辨證施膳，即根據患者的具體體質與癥狀表現，有針對性地選擇食材。這并非簡單的營養補充，而是運用食物的性味偏性來糾正機體的失衡狀態，從而為白細胞的恢復與生成創造有利的內在環境。

例如，當患者表現為面色萎黃、神疲乏力、食欲不振時，多屬于脾胃氣虛，此時的飲食應側重于健脾益氣，可以將山藥、白扁豆、薏苡仁等熬制成粥，或在湯品中加入黃芪、大棗，以增強脾胃的運化功能。若患者出現頭暈耳鳴、腰膝酸軟、口干咽燥等肝腎陰虛的征象，則應選擇枸杞子、桑葚、黑芝麻、甲魚等食材來滋補肝腎之陰。對于多數放化療后氣血兩虛，見面色蒼白、心悸氣短的患者，則需氣血雙補，可在醫生指導下，適量選用當歸、熟地黃、龍眼肉、阿膠等藥食同源之品。通過長期堅持合理的飲食調理，可以從根本上改善機體的營養狀態與造血基礎，為輔助提升白細胞水平提供持續支持。

方案二、外治為輔，激發經絡輔助升白

在飲食調理的基礎上，內外同調的中醫外治法，通過對體表經絡穴位的有效刺激，也能夠起到調整臟腑、促進氣血生成的作用，從而輔助提升白細胞。這類方法操作便捷，不良反應少，在預防和輔助治療白細胞減少方面具有獨特的應用價值。

針刺與艾灸是其中的核心手段，通過對特定穴位的操作來激發經氣、協調陰陽。臨床上，常選取能夠調理脾胃、補中益氣的要穴足三里，以及能夠同時調補脾、肝、腎三臟的三陰交。同時，針對背部膀胱經上的脾俞、腎俞、膈俞等背俞穴進行針刺或艾灸，可以直接向相應臟腑輸布經氣，起到補益脾腎、充養氣血的功效，這對于改善骨髓造血功能、促進白細胞回升都很重要。

對于不便接受針刺的患者，穴位貼敷是很好的選擇，即將具有補益作用的中藥研末調成糊狀，貼敷于大椎、脾俞、腎俞等穴位，藥物通過皮膚滲透吸收，作用于經絡。此外，使用黃芪、當歸、雞血藤等具有溫經通絡、補氣養血功效的中藥煎煮湯液進行足浴，不僅能借助溫熱效應促進全身血液循環，更能讓藥力通過皮膚吸收，起到溫煦臟腑、調和氣血的作用，進而對白細胞水平的穩定與回升起到積極的輔助效果。

方案三、中成藥為本，精準干預促進升白

當飲食調養與外治法的效果尚不能滿足臨床需求，或白細胞下降程度較為明顯時，便需要使用中成藥或中藥湯劑進行更為精準的干預，以達到輔助提升白細胞的目的。在眾多中成藥中，以扶正固本為核心治療思路的藥物尤為關鍵，升血調元顆粒便是其中的一個典型代表。

理解這類藥物的作用，不能僅停留在表面現象，其深層機理是中醫治病求本思想的集中體現。其一，遵循腎主骨生髓的中醫理論，其處方中雞血藤能促進骨髓細胞增殖、刺激造血祖細胞生長，對放化療引起的骨髓損傷有恢復作用，制首烏可滋補腎陰、益腎填精，二者協同為骨髓造血過程提供物質基礎、改善骨髓功能環境，從源頭保障骨髓生血功能，為白細胞生成提供動力；同時處方中含骨碎補，能補腎活血，女貞子可滋補肝腎，其活性成分齊墩果酸能促進小鼠骨髓干細胞及粒系祖細胞增殖，進一步輔助改善骨髓造血環境。

其二，考慮脾為后天之本的中醫認知，處方中搭配黃芪、黨參等成分，黃芪能補氣固表，其活性成份黃芪苷對射線引起的末梢血液白細胞減少有升高作用，還能增強機體免疫功能，黨參可健脾益氣，二者協同增強脾胃運化能力；同時處方中含麥芽，能健脾化積，佛手可行氣疏肝，共同促使飲食攝入的營養高效轉化為化生氣血的精微物質，為造血提供持續的后天支持，這對白細胞恢復非常重要。

可以看出，升血調元顆粒主要通過多靶點、整體性干預穩定并提升白細胞。這種標本兼顧的綜合作用，在提升白細胞的同時，還能改善患者少氣懶言、神疲乏力、面色淡白、頭暈眼花、納呆等氣血兩虛相關癥狀，提高整體生活質量，為后續治療順利實施奠定基礎，尤其適用于腫瘤放化療患者，可在放化療前預防性使用、放化療期間保障治療順利進行、放化療后單獨或與集落刺激因子聯合使用以鞏固療效。

需要提醒的是，每位患者的病情與體質存在差異，切忌自行診斷、盲目用藥。在遵循現代醫學規范治療的前提下，科學、合理地融入中醫藥辨證施治，能夠為腫瘤患者的康復之路提供強有力的支持。

參考資料：
[1]中國中西醫結合學會血液病專業委員會等。"腫瘤放化療后白細胞減少癥中西醫結合治療專家共識（2022年版）。"#i{中華腫瘤防治雜志}29.23（2022）：7.