APSB | 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院揭示丹連通脈方+間歇禁食可減輕糖尿病性血管鈣化

中醫(yī)從業(yè)者在長期的臨床實踐中積累了豐富的經(jīng)驗，尤其是在代謝性疾病和心血管疾病領(lǐng)域。基于“疾病發(fā)作后預防病情惡化”的理念，中醫(yī)在預防和治療早期代謝和血管損傷方面展現(xiàn)出了顯著的治療優(yōu)勢。丹連通脈（DLTM）方劑由五種中藥（丹參、黃連、虎杖、梅和紅景天）組成，已被廣泛用于糖尿病性冠心病和二尖瓣脫垂（DVC）的臨床治療。在之前的一項研究中，我們通過超高效液相色譜法鑒定出了 DLTM 的 108 種主要成分，包括阿魏酸、小檗堿和白藜蘆醇等。我們發(fā)現(xiàn)，DLTM 顯著改善了糖尿病大鼠的血管鈣化情況，并發(fā)揮了其減輕主動脈鈣鹽沉積和緩解血管炎癥損傷的治療作用。

新的研究證據(jù)表明，間歇性禁食（IF）結(jié)合低熱量草本營養(yǎng)療法可能在提高糖尿病長期緩解率、恢復胰島功能以及改善代謝異常方面有效，通過改善腸道菌群失調(diào)實現(xiàn)這一目標。另一項研究發(fā)現(xiàn)，IF 結(jié)合參苓白術(shù)散和益生元能夠改善糖尿病小鼠的葡萄糖和脂質(zhì)代謝紊亂、異常的肝腎功能，并恢復腸道菌群的多樣性。

2025年11月13日，中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院劉玥在APSB發(fā)表題為“Chinese medicine and intermittent fasting integration therapy attenuate diabetic vascular calcification via miR21-5p/Tpm1-mediated osteogenic differentiation of VSMCs”的文章。建立一種將 DLTM 和 IF（中藥與間歇性禁食整合療法（CMIT））相結(jié)合的藥物-食物整合干預策略。

摘要

血管鈣化（VC）是糖尿病患者血管嚴重損傷的標志，被認為是心血管事件和全因死亡率的預測因子。到目前為止，還沒有制定有效的治療策略來管理VC。本研究將具有抗糖尿病VC （anti-DVC）作用的中藥丹連通脈（DLTM）方的治療方案與間歇禁食（IF）相結(jié)合，建立了中藥與間歇禁食結(jié)合療法（CMIT）。CMIT協(xié)同增強鈣磷穩(wěn)態(tài)調(diào)節(jié)和血管修復，在體內(nèi)和體外抑制鈣沉積和成骨分化的效果均明顯高于DLTM或IF單藥治療。轉(zhuǎn)錄組測序顯示，miR21-5p/Tpm1軸介導了CMIT的抗鈣化作用。MiR21-5p通過負調(diào)控Tpm1促進血管平滑肌細胞（VSMC）的過度增殖、遷移和成骨分化，而CMIT則抑制這一過程。綜上所述，本研究表明，CMIT通過抑制miR21-5p/Tpm1軸的激活，抑制VSMC成骨分化，恢復其收縮表型，從而對DVC起到治療作用。CMIT可能是治療DVC的一種很有前途的方法。

Graphical abstract

中藥與間歇性禁食結(jié)合治療通過調(diào)節(jié)miR21-5p/Tpm1軸有效抑制VSMC成骨分化，從而達到協(xié)同抗糖尿病血管鈣化的效果。

miR21-5p 過表達的實驗組出現(xiàn)了顯著加重的 DVC 癥狀，并且主動脈中的 Tpm1 表達也出現(xiàn)了同步下調(diào)。重要的是，CMIT 治療抑制了主動脈中 miR21-5p 的激活，并恢復了 Tpm1 的表達水平。這種恢復抑制了血管平滑肌細胞的成骨分化，從而緩解了 DVC。值得注意的是，在 miR21-5p 過表達的情況下，CMIT 的抗 DVC 效果完全被逆轉(zhuǎn)。這些結(jié)果表明，CMIT 通過抑制 miR21-5p/Tpm1 軸介導的血管平滑肌細胞成骨分化發(fā)揮其抗 DVC 作用（圖 9）。

在本研究中，我們首次提出并證實了將中醫(yī)藥與免疫因子聯(lián)合應用能夠通過抑制 miR21-5p/Tpm1 軸的激活來阻止血管平滑肌細胞的成骨分化，從而對 DVC 產(chǎn)生治療效果。這為將中醫(yī)與飲食相結(jié)合用于 DVC 患者的預防和治療提供了新的證據(jù)。

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2211383525007464