APSB | 中國中醫科學院西苑醫院揭示丹連通脈方+間歇禁食可減輕糖尿病性血管鈣化

中醫從業者在長期的臨床實踐中積累了豐富的經驗，尤其是在代謝性疾病和心血管疾病領域。基于“疾病發作后預防病情惡化”的理念，中醫在預防和治療早期代謝和血管損傷方面展現出了顯著的治療優勢。丹連通脈（DLTM）方劑由五種中藥（丹參、黃連、虎杖、梅和紅景天）組成，已被廣泛用于糖尿病性冠心病和二尖瓣脫垂（DVC）的臨床治療。在之前的一項研究中，我們通過超高效液相色譜法鑒定出了 DLTM 的 108 種主要成分，包括阿魏酸、小檗堿和白藜蘆醇等。我們發現，DLTM 顯著改善了糖尿病大鼠的血管鈣化情況，并發揮了其減輕主動脈鈣鹽沉積和緩解血管炎癥損傷的治療作用。

新的研究證據表明，間歇性禁食（IF）結合低熱量草本營養療法可能在提高糖尿病長期緩解率、恢復胰島功能以及改善代謝異常方面有效，通過改善腸道菌群失調實現這一目標。另一項研究發現，IF 結合參苓白術散和益生元能夠改善糖尿病小鼠的葡萄糖和脂質代謝紊亂、異常的肝腎功能，并恢復腸道菌群的多樣性。

2025年11月13日，中國中醫科學院西苑醫院劉玥在APSB發表題為“Chinese medicine and intermittent fasting integration therapy attenuate diabetic vascular calcification via miR21-5p/Tpm1-mediated osteogenic differentiation of VSMCs”的文章。建立一種將 DLTM 和 IF（中藥與間歇性禁食整合療法（CMIT））相結合的藥物-食物整合干預策略。

摘要

血管鈣化（VC）是糖尿病患者血管嚴重損傷的標志，被認為是心血管事件和全因死亡率的預測因子。到目前為止，還沒有制定有效的治療策略來管理VC。本研究將具有抗糖尿病VC （anti-DVC）作用的中藥丹連通脈（DLTM）方的治療方案與間歇禁食（IF）相結合，建立了中藥與間歇禁食結合療法（CMIT）。CMIT協同增強鈣磷穩態調節和血管修復，在體內和體外抑制鈣沉積和成骨分化的效果均明顯高于DLTM或IF單藥治療。轉錄組測序顯示，miR21-5p/Tpm1軸介導了CMIT的抗鈣化作用。MiR21-5p通過負調控Tpm1促進血管平滑肌細胞（VSMC）的過度增殖、遷移和成骨分化，而CMIT則抑制這一過程。綜上所述，本研究表明，CMIT通過抑制miR21-5p/Tpm1軸的激活，抑制VSMC成骨分化，恢復其收縮表型，從而對DVC起到治療作用。CMIT可能是治療DVC的一種很有前途的方法。

Graphical abstract

中藥與間歇性禁食結合治療通過調節miR21-5p/Tpm1軸有效抑制VSMC成骨分化，從而達到協同抗糖尿病血管鈣化的效果。

miR21-5p 過表達的實驗組出現了顯著加重的 DVC 癥狀，并且主動脈中的 Tpm1 表達也出現了同步下調。重要的是，CMIT 治療抑制了主動脈中 miR21-5p 的激活，并恢復了 Tpm1 的表達水平。這種恢復抑制了血管平滑肌細胞的成骨分化，從而緩解了 DVC。值得注意的是，在 miR21-5p 過表達的情況下，CMIT 的抗 DVC 效果完全被逆轉。這些結果表明，CMIT 通過抑制 miR21-5p/Tpm1 軸介導的血管平滑肌細胞成骨分化發揮其抗 DVC 作用（圖 9）。

在本研究中，我們首次提出并證實了將中醫藥與免疫因子聯合應用能夠通過抑制 miR21-5p/Tpm1 軸的激活來阻止血管平滑肌細胞的成骨分化，從而對 DVC 產生治療效果。這為將中醫與飲食相結合用于 DVC 患者的預防和治療提供了新的證據。

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2211383525007464