四川
【導語】
長生不老，是秦始皇的迷夢，也是現代人的渴望。但如果我告訴你，一種誕生了半個多世紀、在藥店隨處可見的老藥，可能正是通往“90歲高壽俱樂部”的入場券，你會相信嗎？
2025年，一項發表在《老年醫學雜志》上的研究，再次將這種“神藥”推向了聚光燈下。
01. 被時間遺忘的角落
在美國的醫療數據庫深處，靜靜躺著數萬名絕經后女性長達30年的健康檔案。科學家們在翻閱這些泛黃的數據時，發現了一個驚人的現象。
有一群特殊的女性，她們雖然身患2型糖尿病，身體機能面臨挑戰，但她們中的許多人卻奇跡般地跨越了人類壽命的“大坎”——活到了90歲以上，實現了科學界定義的“卓越長壽”（Exceptional Longevity）。
明明有糖尿病，還這么耐磨，她們究竟做對了什么？
為了尋找答案，來自加州大學圣地亞哥分校、哈佛醫學院等機構的頂尖研究團隊，決定進行一次前所未有的“模擬實驗”。他們將目光鎖定在了兩種截然不同的命運抉擇上。
02. 兩條道路，兩種結局
在這場與死神的賽跑中，參賽者被分成了兩個陣營。
A陣營：服用二甲雙胍（Metformin）。這是一種經典的一線降糖藥。
B陣營：服用磺脲類藥物（Sulfonylureas）。這是另一種常用的降糖藥。
科學家們運用了尖端的“目標試驗模擬”技術，像福爾摩斯一樣剔除了年齡、體重、生活習慣等所有可能干擾真相的雜質，最終篩選出438名條件幾乎完全一致的女性進行“終極對決”。
結果令人倒吸一口涼氣。
數據如同審判書一般清晰：與服用磺脲類藥物的女性相比，首選服用二甲雙胍的女性，在90歲之前死亡的風險竟然降低了30%！
在每100人年的統計中，二甲雙胍組的死亡率顯著低于磺脲類組（3.7 vs 5.0）。這意味著，僅僅是藥物選擇的不同，可能就決定了誰能吹滅90歲的生日蠟燭。
03. 不僅是藥，更是“時光機器”？
為什么偏偏是二甲雙胍？
隨著研究的深入，科學家們發現，這種看似普通的白色小藥片，似乎隱藏著對抗衰老的“魔法”。
現代老年科學（Geroscience）認為，衰老在生物學層面是可以被干預的。而二甲雙胍，被認為是一種潛在的老年治療藥物（Gerotherapeutic）。
它不僅僅在調節血糖，更像是一個細胞層面的“維修工”：
它能降低胰島素水平，抑制一種名為mTOR的衰老加速器；
它能減少破壞細胞的活性氧，激活細胞的能量開關AMPK；
它甚至能激活FOXO3——這可是大名鼎鼎的“長壽基因”！
在小白鼠的實驗中，它曾延緩癌癥、改善認知，甚至延長壽命。而這一次，人類的數據似乎正在印證那些實驗室里的傳說。
04. 理性的回歸
然而，就在我們要為“長生不老藥”歡呼時，科學家們卻舉起了冷靜的紅牌。
這項研究的作者坦言，雖然結果令人振奮，但我們不能盲目迷信。
首先，這項研究比較的是“二甲雙胍”和“磺脲類藥物”，而不是“二甲雙胍”和“安慰劑”。換句話說，這更能證明二甲雙胍比另一種藥更適合長壽，而不能直接證明健康人吃了它就能長生不老。
其次，研究對象主要是60歲以上的絕經后女性，對男性或年輕人是否有效？目前還是未解之謎。
人類對抗衰老的征途才剛剛開始。二甲雙胍是否真的是那個萬眾期待的“不老泉”，未來還需要像TAME（二甲雙胍靶向衰老研究）這樣的大型臨床試驗來給出最終判決。
但至少在今天，這項研究告訴我們：活到90歲，或許不再是基因的彩票，科學正在一步步將命運的選擇權，交還到我們手中。
研究信息：
發表日期：2025年5月19日（在線發表）
發表期刊：《老年醫學雜志：A輯》（The Journals of Gerontology, Series A: Biological Sciences and Medical Sciences）
主要研究機構：加州大學圣地亞哥分校、哈佛醫學院等
參考文獻：
Shadyab AH, Espeland MA, Odegaard AO, et al. Comparative Effectiveness of Metformin Versus Sulfonylureas on Exceptional Longevity in Women With Type 2 Diabetes: Target Trial Emulation. The Journals of Gerontology, Series A. 2025;80(7):glaf095.
Barzilai N, Crandall JP, Kritchevsky SB, Espeland MA. Metformin as a tool to target aging. Cell Metab. 2016;23(6):1060-1065.
McIntyre RL, Liu YJ, Hu M, et al. Pharmaceutical and nutraceutical activation of FOXO3 for healthy longevity. Ageing Res Rev. 2022;78:101621.
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