一罐飲料，痛風風險暴增45%！這種“隱形殺手”，很多人還在天天喝

深夜，一陣劇痛從大腳趾傳來，如同被老虎鉗死死夾住，又像是被燒紅的鋼針反復穿刺，甚至連一陣微風吹過，都能引發一陣鉆心的顫抖。這，就是無數痛風患者的噩夢開端。

很多人都知道，痛風與高尿酸息息相關，但你可能不知道的是，痛風其實是可防可控的。

近年來，高尿酸血癥越來越常見，也越來越年輕化。數據顯示，20～39歲人群的高尿酸血癥患病率在十年間從22.5%飆升至40.1%，近乎翻倍1。痛風發作時的疼痛，足以讓一個堅強的人流下眼淚，而更可怕的是，它可能引發腎衰竭、高血壓等嚴重并發癥。

尿酸高≠痛風！

很多人一聽到“尿酸高”，就覺得自己離痛風不遠了，但實際上，這兩者并不能劃等號。

根據《中國高尿酸血癥與痛風診療指南（2019）》，只要在正常飲食下，不同日期兩次測得血尿酸> 420μmol/L，就可診斷為“高尿酸血癥”2。但這只是一個生化指標，并不等于你已經得了痛風。

痛風，是指尿酸鹽結晶沉積在關節，引發劇烈炎癥和組織損傷的疾病狀態2。目前我國高尿酸血癥患病率達13.3%，而痛風患病率為1.1%2，也就是說，大多數高尿酸的人并沒有發展成痛風。

痛風會不會發生，還與遺傳、年齡、生活方式等多種因素有關。特別是體重超標和長期高熱量飲食、飲酒，都會明顯增加患病風險。研究證實，減重可以有效幫助控制尿酸，減少痛風發作頻率2。

所以請記住：高尿酸是痛風的必要基礎，但不是必然結果。我們要控制尿酸，更要警惕誘發痛風的各種“導火索”。

即便沒有癥狀，高尿酸也是糖尿病和心血管疾病的潛在風險因素。建議大家定期體檢監測尿酸，別讓這個“沉默的殺手”悄悄逼近。

怎么判斷自己得痛風了？

關節痛不一定就是痛風，診斷需要科學依據。目前，國際公通用的是2015年美國風濕病協會（ACR）和歐洲風濕聯盟（EULAR）聯合發布的痛風分類標準，采用評分制，滿8分即可臨床診斷3，主要包括三方面：

1.必要條件：至少發生過一次關節腫脹、疼痛或壓痛。

2.確診標準：如果在關節液或痛風石中發現尿酸鈉晶體（可直接確診）。

3.分類標準：不符合確診標準，則根據癥狀、實驗室和影像學結果評分（見下圖）。

圖源：參考文獻3

痛風有兩個典型特征，可以幫助你初步判斷3：

1.常見于大腳趾根部（第一跖趾關節）；

2.發作時關節紅、腫、熱、痛，連碰都碰不得。

如果懷疑自己是痛風，請盡快到風濕免疫科就診。記住，無癥狀期和發作間歇期是控制病情的黃金窗口，千萬別等到長出痛風石再后悔。

得了痛風，這種“水”就不能喝了

很多人痛下決心戒了啤酒，遠離海鮮，卻唯獨放不下手中的那瓶“快樂水”。殊不知，這正是在親手點燃疼痛的引線。

早在2008年，加拿大與美國的頂尖科研機構進行了一項規模空前的調查，他們對4萬人進行了長達12年的隨訪。結果發現，含糖飲料對痛風的“催化”作用清晰得令人震驚4：

對于男性，平均每天只要喝一罐（約250-300毫升）含糖飲料，他們患上痛風的風險就會比很少喝的人高出45%。

女性每天喝一罐含糖蘇打水，風險上升74%；如果每天喝兩罐或以上，風險更是會暴漲至139%。

研究還指出，不僅是碳酸飲料，大量飲用果汁和攝入高含糖水果，同樣與痛風風險升高密切相關。

為什么含糖飲料這么危險？答案藏在一個叫 “果糖” 的成分里。果糖在肝臟代謝過程中，會大量消耗ATP（三磷酸腺苷），迅速生成AMP（單磷酸腺苷），而AMP正是體內合成尿酸的直接原料?。喝下一瓶含糖飲料，就等于給肝臟下達了“加速生產尿酸”的指令。

更糟的是，長期大量攝入果糖還會引起胰島素抵抗，進而抑制腎臟對尿酸的排泄?。簡單來說，果糖一邊讓你瘋狂“生產垃圾”（尿酸），一邊還把“垃圾通道”（腎臟）給堵了，導致尿酸只進不出，節節攀升。

這雙重打擊，讓果糖成為了升高尿酸的“絕佳能手”。

除了奶茶、碳酸飲料，鮮榨果汁也要格外警惕。水果榨汁后細胞壁被破壞，果糖變成“游離糖”，吸收速度更快。喝一杯橙汁攝入的果糖和熱量，遠超過吃幾個橙子。對痛風者來說，“吃水果”有益，“喝果汁”有害。

那么，得了痛風，到底該喝什么6？

首選

白開水。每天2000-3000ml，養成定時喝水的習慣，不要等到渴了再喝。

可以喝

檸檬水、淡茶、無糖咖啡、低脂牛奶、蘇打水，但不要喝冰的。

不能喝

所有含糖飲料、酒精、濃湯。

痛風雖痛，卻可控制。控尿酸是一場持久戰，需要你堅持科學飲食，戒掉不該喝的“水”，這樣才能遠離疼痛，控制疾病進展。

圖源：攝圖網

參考文獻：

1. Wan Z, Song L, Hu L, Lei X, Huang Y, Lv Y. Temporal trends in hyperuricaemia among adults in Wuhan city, China, from 2010 to 2019: a cross-sectional study. BMJ Open. 2021;11(3):e043917. Published 2021 Mar 31.

2. 無,李長貴,呂朝暉,等.中國高尿酸血癥與痛風診療指南(2019)[J].中華內分泌代謝雜志,2020,36(1):1-13

3. 徐東,朱小霞,鄒和建,等,代表中華醫學會風濕病學分會.痛風診療規范[J].中華內科雜志,2023,62(9):1068-1076

4.Hyon K Choi,Gary Curhan,黃程錦(譯),方衛綱(譯),曾學軍(校).軟飲料、果糖消耗和男性痛風發生的風險：前瞻性隊列研究[J].英國醫學雜志中文版,2008,11(3):143-146

5.當心！這些常喝的飲品，正在悄悄升高你的尿酸.央視新聞.2025年2月23日.Available from:：https://mp.weixin.qq.com/s/wdmk3pt-h8gjZlERdq-LLA

6.國家衛生健康委食品安全標準與監測評估司,國家食品安全風險評估中心,成人高尿酸血癥與痛風食養指南編寫專家組,方海琴,姜萍,王永俊,等.成人高尿酸血癥與痛風食養指南(2024年版)[J].衛生研究,2024,53(3):352-356

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