一年一度的“四葉草”之約已圓滿落幕!2025年中國國際進口博覽會(上海)匯聚了155個國家及地區(qū)的數(shù)千家企業(yè)參展,為大家?guī)砣虻那把貏?chuàng)新成果。
當(dāng)然,我們最關(guān)注的還是醫(yī)藥展廳,尤其是IgA腎病領(lǐng)域的研究進展。IgA腎病是我國原發(fā)性腎小球疾病的首要類型,高發(fā)于20-30歲青壯年群體,其進展至終末期腎病的風(fēng)險居高不下。在“遠離透析”的治療目標(biāo)之下,患者在早期診斷、控制蛋白尿、與長期管理等各個環(huán)節(jié)都面臨著不小的挑戰(zhàn)。
那么,又有哪些IgA腎病領(lǐng)域的前沿科普和創(chuàng)新突破呢?本次探館我們也很榮幸邀請了天津市泰達醫(yī)院的腎內(nèi)科主任李青教授,為大家解答疾病管理過程中最關(guān)切問題。現(xiàn)在,就請跟隨我們的探館主播莎莎一探究竟!
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我們在本次進博會的探館之旅出發(fā)前向腎友們征集了最關(guān)切的問題,與來自天津市泰達醫(yī)院的腎內(nèi)科主任李青教授進行了深入交流,為大家答疑解惑。
重點一
腎穿刺活檢是IgA腎病明確診斷的金標(biāo)準,通過光鏡、免疫熒光、和電鏡‘三聯(lián)檢測’,可明確關(guān)鍵病理指標(biāo),為精準治療提供重要依據(jù)。根據(jù)目前最新國內(nèi)外指南,對臨床疑似IgA腎病、蛋白尿定量≥0.5g/g且無穿刺禁忌證的患者,都應(yīng)接受腎穿刺。
重點二
抑制免疫損傷和支持治療雙管齊下,減少蛋白尿,保護腎臟。
重點三
KDIGO和中國IgAN指南均建議,蛋白尿定量應(yīng)控制在< 0.5g/d,理想目標(biāo)為<0.3g/d,另外應(yīng)該將腎小球濾過率(eGFR)每年下降幅度控制在1ml/min/1.73㎡以內(nèi)。
重點四
尿蛋白越高,尿毒癥的風(fēng)險就更大,所以尿蛋白控制的越低越好。
重點五
IgA腎病是終身性疾病,需要終身控制,注重長期管理。
重點六
進博會展出了針對補體系統(tǒng)和內(nèi)皮素系統(tǒng)等關(guān)鍵致病機制的創(chuàng)新療法,為IgA腎病這一“老”病帶來“新”希望。
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VR沉浸式互動展區(qū),通過三維可視化技術(shù)直觀呈現(xiàn)了IgA腎病的核心致病機制,深度還原腎臟微觀結(jié)構(gòu),讓我們清晰看到補體和內(nèi)皮素系統(tǒng)激活等致病機制給IgA腎病患者帶來的腎臟損傷。
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現(xiàn)場體驗的患者表示:“以前一直擔(dān)心疾病容易進展,現(xiàn)在有了這些新方案,心里更有底氣了,值得期待!”
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在探館過程中,我們也很高興遇到了腎上線的老熟人陸先生,與我們分享了他本次逛展的學(xué)習(xí)與收獲。作為一名IgA腎病的患者,曾經(jīng)他也害怕穿刺,總想著拖一拖、等一等,但現(xiàn)在他充分認識到了早診斷、早治療的益處,積極呼吁廣大腎友能夠盡早通過腎穿刺明確診斷。此外,他也強調(diào)了“長期管理”對于腎友們的重要性。IgA腎病雖目前無法根治,但可以穩(wěn)定,關(guān)鍵不止在于當(dāng)下控制住,更在于有規(guī)律的生活與管理。私自停藥減藥,只會導(dǎo)致病情的反復(fù)。
2025年進博會諾華展廳的創(chuàng)新成果展示,印證了IgA腎病治療已進入“早期診斷-靶向治療-嚴格達標(biāo)”的新時代。從腎穿刺活檢的早期診斷價值,到2025指南的嚴格化達標(biāo)標(biāo)準,再到補體及內(nèi)皮素靶向藥物的臨床突破,形成了完整的臨床管理路徑。展望未來,隨著靶向藥物的上市及個體化治療方案的優(yōu)化,IgA腎病患者的長期預(yù)后將得到顯著改善。
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