王大爺69歲,前陣子去體檢發(fā)現(xiàn)頸動脈粥樣硬化,醫(yī)生提醒他血管已經(jīng)出現(xiàn)狹窄,建議盡快干預(yù)控制。不少人聽說動脈斑塊一旦形成就是“死疙瘩”,只能拖著過日子,哪怕吃藥也不過是延緩惡化,談不上逆轉(zhuǎn)。但兩個月后,王大爺復(fù)查時醫(yī)生卻明顯露出驚訝,說他的斑塊變小了,血流變得更通暢。他也不敢相信,只是這段時間他管住了嘴、邁開了腿、天天按時吃藥。
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這事兒聽上去像是奇跡,其實背后有科學(xué)依據(jù)。很多人不知道,動脈粥樣硬化并不一定就是單向進展。只要做到幾個關(guān)鍵點,斑塊的確有可能部分甚至完全消退。問題在于,要做到這幾件事,真的挺難。
斑塊的主要成分是膽固醇,尤其是那種壞的低密度脂蛋白,它會滲入血管壁里,引發(fā)一連串炎癥反應(yīng)。一開始只是些脂質(zhì)條紋,慢慢變成纖維帽包裹著的斑塊,最終堵住血管。
如果這時候還不管,血管越來越窄,心梗、腦梗就等著上門了。想逆轉(zhuǎn)它,第一步就是要把低密度脂蛋白壓得足夠低。很多人覺得降下來一點就行,其實遠遠不夠。
研究顯示,只有把這個指標降到1.4以下,甚至更低,才能看到斑塊出現(xiàn)明顯縮小。靠節(jié)食是做不到的,得吃他汀類藥物,有些還需要聯(lián)合新型藥物,比如PCSK9抑制劑。
有數(shù)據(jù)顯示,當(dāng)?shù)兔芏戎鞍捉档?.5時,超過三分之一的患者斑塊體積確實減小。
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但降脂還不是全部,炎癥才是真正“殺手锏”。血管內(nèi)皮的慢性炎癥就像火種,壞膽固醇是柴,一點就著。炎癥控制不住,斑塊依舊容易破裂,形成血栓。
有個臨床試驗用抗炎藥治療心血管病,結(jié)果病人心梗率大幅下降,和降脂一樣有效。說明真正想修復(fù)血管,不能光盯著血脂。
這類炎癥和生活習(xí)慣密切相關(guān)。抽煙、熬夜、情緒長期波動,都會刺激身體分泌炎癥因子。想壓住這些火頭,需要長期、穩(wěn)定的作息,還得靠運動幫一把。
有氧運動能改善血管功能,降低炎癥標志物,比如超敏C反應(yīng)蛋白。每天快走30分鐘,跑步、自行車、游泳都行,關(guān)鍵是強度要上來,不能摸魚似的動動就完。
體重也不是小事。肥胖尤其是腹型肥胖,是引發(fā)炎癥的重要因素。脂肪堆在內(nèi)臟周圍,不僅影響代謝,還會分泌激素干擾血管功能。
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減重的效果遠超想象,不光是膽固醇下降,連血壓、血糖都能跟著改善。一個人的指標能不能穩(wěn)住,看體重基本就八九不離十了。
血壓和血糖也是兩大隱形殺手。高血壓會讓血管持續(xù)處于緊繃狀態(tài),斑塊更容易破裂出事。高血糖則是給血管“喂毒”,糖化終產(chǎn)物一點點腐蝕血管內(nèi)皮。
這兩項必須得管住,不然再好的藥也白搭。有數(shù)據(jù)顯示,把血壓控制在130以內(nèi)、空腹血糖維持在6以下的患者,斑塊穩(wěn)定率比控制不好的要高出一倍。
吃啥也講究。不少人喜歡吃紅燒肉、大肘子、炸雞,這些高脂高熱食物是斑塊的好朋友。得換個口味了,多吃富含抗氧化和抗炎成分的食物,比如深色蔬菜、豆類、堅果、深海魚。
橄欖油和亞麻籽油是好脂肪,能替代部分動物脂肪。還有研究指出,地中海飲食對動脈粥樣硬化的逆轉(zhuǎn)作用十分明顯。這種吃法以植物性為主,適量魚肉,少加工糖,多全谷物。
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不過很多人都嫌這種方式麻煩,覺得藥吃了就夠了,別的不用管。但光靠藥,遠遠不夠。藥物是基礎(chǔ),生活方式才是長久之計。你今天少吃一口油炸,明天多走幾步路,時間一長身體會回饋給你。
想要斑塊逆轉(zhuǎn),說白了就是要長期、大幅度、全方位地管理自己的身體。這事急不得,三天打魚兩天曬網(wǎng)肯定不行。
有研究跟蹤5年發(fā)現(xiàn),那些能把所有危險因素都控制得比較理想的患者,血管壁厚度明顯變薄,部分人斑塊直接沒了。
但真正做到這五點的人,極少。不是沒時間,就是沒毅力。有些人剛開始勁頭挺足,過兩個月又偷懶回去了。血脂剛降下來又飆回去,前功盡棄。
血管不是機器,修一次就行,它得天天保養(yǎng)。斑塊能消的前提,是你真的愿意改變。
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這事聽起來很“雞湯”,但事實就是這樣。沒有人天生血管差,只是用得太狠、保養(yǎng)太少。斑塊是身體的提醒信號,如果你能聽進去,它就不必變成炸彈。每個人都有機會做出改變,只看你愿不愿意而已。別等心梗來了才后悔,別等醫(yī)生搖頭才開始著急。現(xiàn)在就動手調(diào)整,每一步都算數(shù)。斑塊不是判死刑,只要你肯干,命運的方向其實能轉(zhuǎn)。
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