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導語
醫療領域資源整合動作頻頻。
近期,多地縣域醫療領域迎來重要變動,針對產科和兒科的資源整合行動陸續展開。
縣衛健局宣布:
婦幼保健院關閉婦產科、兒科和新生兒科
10月23日,某縣衛健局發布了關于縣助產機構婦產兒科資源整合的公告,公告中稱:為優化全縣醫療資源布局,深化緊密型縣域醫共體建設,提升全縣婦幼健康服務水平,經研究決定,由縣人民醫院全面托管縣婦計中心(縣婦幼保健院),并整合婦產科、兒科、新生兒科資源。
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自2025年10月31日起,縣婦計中心婦產科、兒科、新生兒科整合到該縣人民醫院。縣婦計中心繼續開展婦女兒童保健業務,不再接收婦產科、兒科、新生兒科患者。
醫院官網介紹顯示,醫院始建于1952年,是一家二級甲等婦幼保健院。醫院核定編制床位50張,開放床位50張。在臨床業務中,突出發展婦產科和兒科。兒科成立了規模較大的新生兒病區,開展了兒童常見病、多發病的診治,年門診量5萬多人次。
而該縣人民醫院始建于1944年,是集醫療、教學、科研、保健、康復為一體的綜合型、非營利性三級乙等公立醫院。醫院現有編制床位503張,目前,醫院整體搬遷項目正有序推進中,預計2025年底完成整體搬遷。新址醫院投資約9億元,設計床位738張。
縣域婦兒資源大整合
該縣衛健局的舉措并非孤例。近日,為提升服務效能,北京市某區衛健委近日對區域醫療資源進行了優化整合。11月15日起,區婦幼保健院南區停診,整合、改造后將納入某醫院管理體系,門急診及住院業務全部搬遷至某醫院北院區。
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公開資料顯示,這家婦幼保健院為區三級婦幼保健機構,設有南、北兩個院區,編制床位共計489張。
從資源流向來看,一些被關停的婦產科、兒科或被整合至縣人民醫院,或整合至婦幼保健院。
9月22日,某市衛生健康局發布一則全市醫療機構產科、新生兒科整合公告。決定對全市醫療機構產科、新生兒科臨床業務進行整合,整體搬遷至市婦幼保健院院區。
公告表示,整合后市人民醫院、市中醫醫院及各鄉鎮衛生院不再提供產科和新生兒科診療服務。
8月19日,南方某人民醫院院區原有的婦產科、兒科、新生兒科住院部整體遷入婦幼保健院院區。
8月15日,南方某縣人民醫院發布兒科、婦產科停止接診的公告,該院運行了45年的兒科病房正式關停,患者被引導至新建的縣婦女兒童醫院。
西北地區某縣人民醫院7月25日起停止產科住院分娩、婦科住院手術及夜間急診等診療服務,由縣婦幼保健院承擔。
從一線城市到縣域基層,合并重組浪潮此起彼伏,中國公立醫院領域正經歷一場深刻變革。從各醫院合并模式來看,既有“大并小”“強并弱”,也不乏“強強聯合”。
這波醫療機構整合潮的背后,是多種因素交織作用的結果。其中,既有政策驅動的頂層設計,也有醫療資源優化配置的現實需求。
并非簡單“收縮”,
而是資源的重新調配
運營成本上升、同質化競爭加劇及人口結構轉型的多重壓力,多地醫院不得不“斷臂求生”,通過整合尋求突破。顯而易見,縣域婦兒醫療資源整合的主要原因,是人口出生率的持續下降,全國范圍內婦產科業務量普遍萎縮。
數據顯示,2024年,新生兒數量從2016年的1786萬降至954萬,降幅近50%。基層醫院整體分娩量水平偏低,兒科門診量也隨出生率下降逐年減少。當產科陷入“無嬰可接”的境地,產科和兒科醫療資源閑置問題日益凸顯。在這種情況下,婦兒專科整合已成常態。
比如,據四川省廣元市旺蒼縣政府網站2025年10月11日消息,旺蒼縣衛生健康局在答復“推進縣域產科診療服務資源整合”的相關建議時表示,隨著該縣縣內分娩人數大幅下降,產科機構過多、產科醫療資源分散確不利于產科建設和發展,產科整合確有一定必要性。
與此同時,各地醫院運營壓力陡增,也在倒逼醫療資源重新組合。
目前,虧損成為許多縣級醫院面臨的實際困境,部分醫院甚至出現工資發放困難的情況。當虧損比例高、負債比率重,合并整合就會成為減少成本、提高運營效率的必然選擇。
此外,國家也在通過政策引導推動資源集中與質量提升。近年來,國家層面不斷推進醫聯體、醫共體建設,強調分級診療和資源整合。特別是,推動縣域醫療機構在財政、人事、醫保等方面實現統籌整合,推動區域醫療資源向中心聚集。比如,國家衛健委曾建議,推動人口30萬以下的縣(市)優先將綜合醫院的婦產科和兒科資源整合到縣級婦幼保健機構。
換而言之,整合與合并,并不是簡單的“收縮”,而是為了集中有限資源,提高醫療質量與效率。
有業內人士預判,未來5到10年,“醫院 ‘關、停、并、轉’將成常態。小醫院如鄉鎮衛生院會極度收縮,縣級人民、婦產、中醫會走向合并道路,區域中心化會得到加強和深化。只是,這種變革也帶來了陣痛——醫護人員面臨前所未有的職業十字路口。如今,各地衛健委也在積極引導醫護人員向老年醫學、康復護理、全科醫學等領域轉型。
來 源 / 華醫網綜合
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