工傷認定新規(guī)破解民生痛點上下班與居家辦公等情形有了明確答案

11月24日，記者從商丘市人力資源和社會保障局獲悉，人力資源社會保障部近日正式發(fā)布《關(guān)于執(zhí)行<工傷保險條例>若干問題的意見（三）》（以下簡稱《意見（三）》），針對上下班途中工傷界定、居家辦公傷害認定、醫(yī)療侵權(quán)影響等社會高頻爭議問題作出明確規(guī)定，進一步筑牢職工與用人單位的權(quán)益保障防線。該意見自11月13日印發(fā)之日起正式施行。

作為我國工傷保險領(lǐng)域的重要政策更新，《意見（三）》聚焦實踐中的認定難點，對工傷認定核心的“工作時間、工作場所、工作原因”三個要素進行細化闡釋，既回應(yīng)了數(shù)字化時代居家辦公、靈活就業(yè)等新型工作模式帶來的挑戰(zhàn)，也完善了傳統(tǒng)工傷場景的認定標準。新規(guī)的出臺將有效提升依法行政水平，推動工傷保險制度更加公平統(tǒng)一，切實維護享受工傷保障職工的合法權(quán)益。

在職工高度關(guān)注的上下班途中工傷認定方面，新規(guī)明確職工以上下班為目的，在合理時間內(nèi)往返工作單位與居住地的合理路線，均屬于工傷認定范疇。關(guān)鍵的“非本人主要責任”判定，須以公安機關(guān)交通管理部門出具的法律文書或人民法院生效裁決為依據(jù)；若無法證明交通事故真實存在及責任劃分，社保行政部門將作出不予認定的結(jié)論。這一規(guī)定厘清了過往“合理路線”界定模糊的爭議，為通勤途中意外保障提供了清晰依據(jù)。

針對常態(tài)化的居家辦公場景，新規(guī)確立了“工作原因優(yōu)先”的認定原則。明確職工按單位安排居家辦公時，若有充分證據(jù)證明傷害確因工作導致，不應(yīng)因工作地點在家庭而影響工傷認定。但通過微信、電話等方式進行臨時性、偶發(fā)性工作溝通引發(fā)的傷害，不視為工作原因。對于在家突發(fā)疾病的情形，若申請人能證明工作是按用人單位要求進行，且工作強度、狀態(tài)與日常一致并明顯占用休息時間，可視為“工作時間和工作崗位”，破解了居家辦公工傷認定的政策空白。

新規(guī)還對多類特殊情形作出明確規(guī)范：職工工傷治療中遭遇醫(yī)療侵權(quán)，不影響原工傷事故的認定，但醫(yī)療侵權(quán)引發(fā)的額外救治費用和賠償，不屬于工傷保險基金支付范圍；故意犯罪、醉酒吸毒、自殘自殺等法定情形導致的傷亡，明確不予認定工傷。在勞動關(guān)系保障方面，新規(guī)要求社保行政部門必須受理違法分包、轉(zhuǎn)包及個人掛靠情形下的工傷認定申請，確保此類勞動者的權(quán)益不受用工方式影響。

此外，工傷待遇調(diào)整規(guī)則也進一步細化。工傷職工提出勞動能力復查鑒定后，若結(jié)論發(fā)生變化，傷殘津貼和生活護理費將從鑒定結(jié)論生效次月起按新標準調(diào)整，一次性傷殘補助金則保持不變。這一規(guī)定既保障了職工的長期權(quán)益，也兼顧了工傷保險基金的可持續(xù)性。

提醒廣大職工和用人單位，新規(guī)已正式實施，相關(guān)主體需及時熟悉政策細節(jié)。職工遭遇工傷后應(yīng)注意留存工作安排記錄、傷害證明等關(guān)鍵證據(jù)，用人單位需規(guī)范用工管理，依法履行參保義務(wù)。

來源：商丘日報