入冬后，李蘭娟建議糖尿病患者：記住“4不吃”，血糖平穩一整天

入冬這幾天，門診來了一位六十出頭的糖尿病老大爺，說是最近總覺得頭暈乏力，手指發麻，一量血糖又飆了上去。他特別納悶，明明吃得不多，飯也按時吃，藥也沒拉下，怎么血糖還是不穩。醫生一邊翻著他隨身帶來的飲食記錄，一邊輕聲問：“這幾天早上吃啥？”老大爺笑呵呵地說：“就吃點柿子、香蕉，天氣冷，吃水果比喝水舒服啊。”醫生點點頭，嘆了口氣：“問題就出在這兒了。”

冬天冷，很多人懶得動，也更愛吃熱乎的、酥脆的、口味重的東西，這時候糖尿病人稍不注意，就容易讓血糖“坐過山車”。特別是水果這塊，很多人都覺得水果天然健康，吃點不礙事。

可很多水果的糖分高得驚人，尤其是像柿子、香蕉、葡萄這種，一吃就升糖。空腹吃就更糟，直接刺激胰島素分泌系統，一不留神就超標。

像那位老大爺，早晨空腹吃兩三個香蕉，加上一杯甜豆漿，看似簡單，其實相當于攝入了將近50克的糖。對一個控制型糖尿病患者來說，這等于打破了全天的血糖平衡。

而且早上的血糖波動，會影響整天的狀態，不僅影響代謝，還容易帶來乏力、視力模糊、頭痛等問題。還有一種很常見的飲食誤區，就是喜歡吃那些外皮酥脆、炸得金黃的點心。

不光是油條、鍋巴，還有各式糕點、春卷、蝦片，這些冬天吃著特香的東西。其實糖尿病患者最怕的就是這種“酥脆誘惑”。

一是含油量高，二是升糖指數也高，熱量大不說，還容易引起血脂異常。最要命的是，這些食物多數都富含反式脂肪，長期吃會加重胰島負擔，降低胰島素敏感性，導致血糖控制更困難。

有些人覺得，只要主食少吃點，別碰糖就沒問題。可冬天來了，嘴巴閑不住，總想啃點零食，咸菜、腌黃瓜、辣蘿卜、咸魚干，這些重口味的腌制食品就成了不少人的“下飯神器”。

但對糖尿病患者來說，這些高鹽食物不僅升血壓，還會間接影響胰島素的穩定釋放，導致血糖波動。而且長期高鹽攝入還和心血管病風險、腎功能下降有關，這些本來就是糖尿病的并發癥高發區域。

熱飲也藏著“糖”的秘密。很多人冬天愛喝熱飲，以為“熱”就等于“健康”。一杯奶茶、一杯熱巧克力、甚至一些即溶的早餐粉、黑芝麻糊，看起來濃香誘人。

但是背后卻可能藏著大量的添加糖和淀粉。糖尿病患者往往忽略了這點，只覺得喝點熱的暖胃，但一杯下肚可能已經超過每天建議攝糖總量的四分之一。

特別是那些加奶精的飲品，含有大量的飽和脂肪，升糖速度快，還不容易被察覺。

不僅如此，很多人冬季活動減少，新陳代謝也慢了，胰島素的作用更不明顯。這個時候飲食稍有偏差，血糖就會出現不穩定。

醫學研究發現，糖尿病患者在冬季發生高血糖危象的比例，比夏季高出30%左右。尤其是老年人，因忽視飲食控制引發急性并發癥的例子，屢見不鮮。

比如糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷等，都是一頓不當飲食引發的惡果。很多人覺得只要血糖不是特別高，就沒事。其實長期血糖波動也是問題。

一項2023年發表于《中華糖尿病雜志》的研究指出，血糖日內波動幅度越大，患者發生微血管并發癥（如視網膜病變、腎病、神經病變）的風險越高。

哪怕空腹血糖看起來還行，只要餐后波動大，也一樣對身體有害。所以不只是看“平均血糖”，日常飲食的精細管理才是關鍵。

別以為控制飲食就是節食。正確的方式是吃得合理，吃得有規律。有些糖尿病患者一聽醫生說要少吃高糖高脂的，就什么都不敢碰，結果餓得低血糖，又反過來補一堆甜食，適得其反。

其實，每天三餐規律、主食搭配好、低糖高纖維的蔬菜攝入充足，反而比盲目忌口更有效。血糖穩定了，人也更有精神，身體也不會突然“出狀況”。

根據國家衛生健康委員會發布的《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020）》顯示，我國糖尿病患病率已經接近12％，其中很多人還不知道自己已經處于“糖尿病前期”。

而冬季血糖管理不佳，是糖尿病進入“爆發期”的常見誘因之一。在門診中經常見到一些患者，堅持飲食控制三四個月后血糖穩定，但一入冬就破功。

不是因為藥沒吃，而是抵擋不住節日和寒冷天氣帶來的“飲食變化”。尤其是春節前后，糖尿病人的血糖問題格外突出。很多人節后體檢才發現，原本快控制住的血糖又飆上去了。

其實，只要避開幾個“容易踩雷”的飲食習慣，冬天血糖控制并沒有那么難。別空腹吃高糖水果，別貪嘴那些外皮酥脆的零嘴，別當咸菜是主食吃，喝飲品前多看看成分表。

這些看似小事，做到了，血糖自然就穩了不少。更重要的是，糖尿病并不是簡單的“血糖高”那么簡單，它涉及的是整個身體代謝系統。

控制得好的人，一年下來狀態穩、并發癥少，生活質量跟正常人沒太大差別。而控制不好的，哪怕只差了幾餐飯的管理，就可能帶來難以逆轉的變化。

冬天到了，是時候提醒身邊的家人朋友，尤其是中老年人，多留意日常的飲食細節了。多動一動，吃得清淡點，不是為了讓生活變枯燥，而是為了讓自己活得輕松一些。

管住嘴這件事，說起來簡單，做起來也不難，只要真心想把身體管好，總能找到適合自己的方式。很多人想要立刻看到結果，但其實血糖管理是個長期戰役。

它不靠一天兩天的嚴格節食，而是靠每天一點點的自律、合理的安排、對身體信號的敏感度。尤其是在天氣寒冷、誘惑增多的季節，更需要清醒地知道，什么該吃，什么不該碰。

別覺得麻煩，少吃幾樣容易升糖的東西，就能讓血糖穩一整天。而這看似不起眼的堅持，也許就是你少走醫院、少花錢、多活幾年最關鍵的保障。