吸氧無效還染肺炎？家用制氧機的這些部位，務必定期清潔或更換！

“明明一直吸著氧，可血氧數值就是紋絲不動，甚至偶爾還往下掉。”這估計是很多患者朋友居家氧療時常遇到的棘手難題。

氧氣從制氧機輸送到我們體內，就像經過了一條流水線。鼻導管、面罩、濕化瓶、制氧機濾網、氧流量……任何一環出了差錯，都有可能導致無效吸氧，甚至滋生細菌引發肺炎。

在《看呼吸》欄目此前推出的直播節目“無效吸氧拖病情？氧氣高效進肺有妙招！”中，南京市江寧醫院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師張瑋，帶著大家給制氧機做了一次“體檢”。

鼻導管和面罩要先查通暢度，再查密封性

張瑋醫生提醒大家，“留意觀察管口和管腔內有沒有灰塵、分泌物或者冷凝水珠附著，如果有堵塞物，用干凈柔軟的紙巾或者棉簽輕輕擦拭管口。除此之外，還有一個直觀的檢查方法，打開制氧機調好常規氧流量，把鼻導管的末端放入盛有清水的杯子里，要是能看到連續、均勻的氣泡往上冒，就說明導管通暢。如果氣泡斷斷續續，甚至沒有氣泡，就說明導管可能堵塞或是氧氣管路有問題，需要及時更換。”

接著來檢查密封性，避免氧氣“冒、跑、漏”。“把鼻導管的兩根細管塞進鼻孔，深度以剛好貼合鼻腔內側、不戳痛鼻腔黏膜為宜。接著將導管的主干部分繞到耳朵后面，再調節導管下方的滑動松緊扣，讓導管貼緊臉頰兩側。調整好后輕輕晃動頭部，導管不松動、不滑落且臉頰沒有勒痛感，就是合適的狀態。”

“戴面罩時，先把面罩對準口鼻位置罩好，確保面罩邊緣完全貼合額頭、臉頰和下巴的皮膚。再將面罩自帶的彈性帶子系在腦后，調節帶子松緊度，以能在帶子和皮膚之間塞進一根手指為宜。戴好后可以輕輕低頭、轉頭測試，面罩不往下滑，呼吸時沒有明顯的氣流從面罩邊緣漏出，就說明密封合格了。”

濕化瓶使用不當可堵塞管道、引發肺炎！

長期居家氧療的患者因濕化瓶使用不當引發肺炎的情況并不少見。很多朋友不知道，濕化瓶內潮濕溫暖，一旦水質不潔就能滋生大量細菌，這些細菌隨著氧氣一同進入呼吸道，進而引發肺部感染。

“濕化瓶內只能加無菌蒸餾水，千萬別加自來水、礦泉水、純凈水等其他液體。自來水含有氯氣、細菌和雜質，不僅容易滋生致病菌，還可能形成水垢堵塞管路。礦泉水里的礦物質會沉積在瓶壁，長期積累會影響濕化效果，甚至損壞設備。”

“加水時一定要盯著瓶身上標注的‘最低線’和‘最高線’，水位必須控制在這兩條線之間。如果水位太滿，吸氧時氣流帶動水珠，可能會倒灌進鼻腔。若是水位太低，則無法充分濕潤干燥的氧氣，吸入后會刺激鼻腔黏膜，導致鼻子干痛、結痂、出血。”張瑋醫生講道。

“另外，大家每次開啟制氧機前都要先檢查濕化瓶，如果發現水位低于最低線，就及時補充無菌蒸餾水。看到瓶底有肉眼可見的水垢、絮狀物就要立即停用，用流動的清水沖洗瓶身和內部管路，必要時用軟毛刷子刷洗瓶底。”

“即使沒有肉眼可見的污垢，蒸餾水最好也每周換一次，濕化瓶本身也要定期做深度清潔，可搭配醫用酒精擦拭消毒，晾干后再使用，進一步杜絕感染隱患。”

濾網長期積灰也會降低制氧效率

“制氧機濾網就像空調的過濾網一樣，可攔截空氣中的灰塵、棉絮、毛發等雜質。濾網長期積灰不僅會降低制氧效率，還可能讓機器內部零件損耗加快，甚至滋生細菌，隨氧氣進入呼吸道。建議每月固定清潔1次制氧機濾網，如果家里環境灰塵大、養寵物，或者制氧機使用頻率高，還可以縮短到每半個月清潔一次。”

“清潔時先關掉制氧機電源，避免操作時觸電。濾網一般在制氧機的側面或是背面，大多是黑色、灰色的網狀薄片，有些濾網外面會有卡扣、小蓋板，輕輕扣開就能取出。先用手輕輕拍打濾網表面，抖掉附著的浮塵，接著用流動的清水反復沖洗濾網，同時用手指輕揉濾網孔隙，把藏在里面的灰塵洗干凈。如果濾網縫隙里的灰塵不易沖掉，也能用舊牙刷等干凈的軟毛刷輕輕刷一刷，千萬別用硬毛刷，以免刮壞濾網。”

“這里要注意，不能把濾網長時間泡在水里，也不能用熱水燙、洗滌劑洗、放在太陽下暴曬。清潔完的濾網要放在通風、干燥的地方自然晾干，直到濾網完全沒有水分，再按照原來的位置輕輕裝回制氧機，扣好卡扣或者蓋板就可以了。不同品牌和型號的制氧機，濾網的位置和拆卸方法可能略有不同，建議大家注意參考自己的用戶手冊。”

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專家簡介 張瑋

南京市江寧醫院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師；中國睡眠研究會睡眠呼吸障礙專業委員會委員；江蘇省中西醫結合學會睡眠醫學專業委員會委員；從事臨床，教學，科研工作十余年，發表核心期刊論文數篇。

本文完

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排版：張彥

此內容為醫學科普，僅供參考，不能作為診斷醫療依據

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