中醫是如何治療小兒咳嗽呢？(一)

前些天，給實習生講課，中醫是如何治療小兒咳嗽的，下面全部都是滿滿的干貨哦，就看大家的中醫修為了。

咳嗽是兒科最常見的癥狀。與咳嗽有關的疾病很多。如感冒、急慢性支氣管炎、肺炎、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、精神性和習慣性咳嗽等。引起咳嗽的病因眾多，有感染、理化因素、過敏等等。

《黃帝內經素問·咳論》所指出的：“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。”金元時期的《河間三六書·咳嗽論》所載：“寒、暑、燥、濕、風、火六氣，皆令人咳嗽。”可見咳嗽病因復雜，有單純的外感或內傷，也有外感內傷兼夾者；有虛有實，有寒有熱；病位有表有里，涉及各個臟腑經絡，且多夾雜為患。

兒科是啞科，問診往往不能達到比較好的效果，因此，望診、聞診、切診顯得特別重要，結合患兒臨床表現，提高辨證準確率，那我是從以下幾方面著手：

一、望面色

中醫望診，主要是指面部氣色為主，兼肌膚、目睛、毛發、爪甲等部位、顏色、光澤，是臟腑氣血外榮的結果，色青為風、色黃為脾虛、色赤為熱、色白未虛、色黑為陽虛、水飲，還就是食積青脈截山根。

二、聽咳聲

咳聲不揚，咳而不暢者，通常表明肺氣不宣，當考慮選用含宣肺止咳作用的麻黃類方，如《傷寒論》的麻黃湯、麻杏石甘湯、小青龍湯，《金匱要略》的射干麻黃湯，《博濟方》的華蓋散，《太平惠民和劑局方》的三拗湯等。

咳而痰聲漉漉，提示痰濕阻滯肺氣，當選含燥濕化痰作用的半夏類方，如《太平惠民和劑局方》的二陳湯，《景岳全書》金水六君煎、清氣化痰丸，《溫病條辨》的杏蘇散，《全國中藥成藥處方集》的杏蘇二陳丸等。

干咳，聲音嘶啞，提示肺津或肺陰受傷，當選含清肺潤燥藥物的桑葉、阿膠類方，如《溫病條辨》桑菊飲、桑杏湯，《醫門法律》的清燥救肺湯等，或《小兒藥證直訣》的補肺阿膠散。

三、視痰的色質量

痰無色透明，質清稀、量多者，當選含干姜、細辛、五味子的溫化寒飲類方，如《傷寒論》的小青龍湯、小柴胡湯變方(即小柴胡去人參加干姜、五味子方)、四逆散變方(四逆散加干姜、五味子方)，《金匱要略》的苓甘五味姜辛夏湯等。

痰色白而黏、量多，為濕痰征象，當選含蒼術、厚樸等燥濕類藥的半夏類方，如《保命歌括》的不換金正氣散等。

痰色白而質稠、或黃而稠，均為痰熱征象，區別在于前者熱輕，后者熱重，當選含黃芩、黃連等清熱藥的半夏類方，如《景岳全書》的清氣化痰丸。

痰黏稠而難咳出者，為燥痰征象，當選含瓜蔞、枳實、貝母、麥冬等潤肺化痰藥的咳嗽方，如《萬病回春》瓜蔞枳實湯、《金匱要略》麥門冬湯等。

暫時先就講到這些了，不然信息量就太大了，希望大家自己學習一下，簡單問題自己弄，為了小孩健康，從自學中醫開始。。。。。。