達州市二醫院開展兒童電子支氣管鏡技術！

近日，達州市中西醫結合醫院兒科與手術麻醉科緊密合作，成功為一名重癥肺炎患兒實施了兒童電子支氣管鏡檢查及肺泡灌洗術。此項技術的成功開展，標志著達州市中西醫結合醫院兒科對于小兒呼吸系統疑難危重疾病的診療能力邁上新臺階，將為川東北及萬開周邊地區的兒童帶來更精準、更微創的醫療選擇。

本例患兒因發熱、咳嗽，曾在其他醫院接受抗感染治療8天，病情無好轉且持續高熱、呼吸急促，因此轉入達州市中西醫結合醫院兒科治療。接診后，兒科團隊果斷決定啟用“偵查利器”——兒童電子支氣管鏡探查病灶。為確保萬無一失，兒科團隊與手術麻醉科進行詳細的術前討論，為患兒量身定制最佳麻醉及手術檢查方案。

期間，發現患兒右肺上葉開口被大量白色粘稠分泌物堵塞，粘膜充血、腫脹，可見縱行皺壁；右肺中葉也可見較多分泌物堵塞；另外還發現右肺下葉基底段開口有變異、右下葉基底段憩室。右肺上葉及中葉被分泌物堵塞正是導致患兒治療效果不佳、肺不張等的“ 罪魁禍首”。劉靜副主任帶領團隊迅速利用支氣管鏡精準地清除分泌物，并行肺泡灌洗治療徹底清除小痰栓。整個操作過程順利，術后恢復良好。

什么是電子支氣管鏡檢查？

電子支氣管鏡是一種內窺鏡檢查工具，用于觀察和診斷氣管、支氣管及肺部病變。電子支氣管鏡是一種先進的醫療設備，它通過將內窺鏡插入患者的氣管、支氣管以及更遠端，使得醫生可以直接觀察氣管、支氣管及肺內病變。

兒童電子支氣管鏡檢查是將支氣管鏡經患兒鼻腔、口腔插入，依次經過咽喉、氣管、支氣管內，直觀觀察氣道病變的一種診斷和治療手段，可在直視下做吸引、灌洗、活檢、刷檢、激光、電凝、冷凍、球囊擴張、取異物等操作。

它有何優勢？

可以直接觀察病變的部位、范圍和大小，而且還可以通過支氣管鏡取出病理組織、刷取細胞或分泌物進行檢驗，從而獲得細胞學、細菌學及病理組織學檢測，結果為臨床診斷提供可靠的依據。其圖像清晰，操作安全，醫生能夠親眼看到CT無法顯示的腔內病變，實現“看得清，才能治得準”。

哪些情況需要做兒童電子支氣管鏡檢查？

對兒童重癥/難治性肺炎、肺不張、慢性咳嗽、喘息原因、咯血/痰中帶血、疑似氣道異物、肺部彌漫性疾病等疾病的診斷和治療具有不可替代的價值，是兒科呼吸醫生的“火眼金睛”。

兒童電子支氣管鏡檢查的舒適度如何？

醫生會根據患兒年齡、體重及病情選擇適合該患兒的支氣管鏡。支氣管鏡檢查就像大家熟悉的胃鏡、腸鏡一樣，只不過操作部位是在支氣管內，是一種微創手術，更加安全、便捷，這項檢查一般情況下不需要全身麻醉，只需要局部表面麻醉，主要目的是提高操作的配合度和安全性。對于體重和成年人接近的兒童，或者需要進行配合程度較高的檢查和治療時，出于安全考慮，會采用全身麻醉。檢查期間，使用的鎮靜、麻醉藥物起效快、代謝快、副作用小，不會給患兒留下不愉快的操作記憶。

兒童電子支氣管鏡技術的成功開展，可為無數飽受呼吸疾病困擾的兒童打開一扇希望之窗。未來，達州市中西醫結合醫院兒科將以此為契機，不斷深化該技術的臨床應用，并積極拓展更多兒科亞專業前沿技術，用更精湛的醫術和更溫暖的服務，為區域內兒童的健康成長保駕護航！

來源：達州市中西醫結合醫院