都說秋冬要進補,但盲目亂補真的可能補出大問題!近日,58歲的李阿姨(化姓)因為一場“溫補養生”風暴,讓已經和自己“和平共處”20年的乳腺結節迅速增大,不得不走上手術臺進行手術切除。據有關媒體報道,李阿姨因為大量食用阿膠、蜂王漿等補品,讓原本只有5毫米的結節增長到了近18毫米,且邊界不清、血流信號豐富,提示存在活躍增生甚至惡變風險。江蘇省第二醫院普外科主任中醫師徐晉提醒,盲目食用含激素的補品、保健品或服用雌激素類藥物,還有情緒控制不佳等,都會顯著增加乳腺結節生長甚至惡性腫瘤發生的風險。
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李阿姨的情況在臨床上并不罕見。徐晉坦言,乳腺是一個對激素非常敏感的器官,阿膠、蜂王漿、雪蛤等補品含有天然或類雌激素成分,對于任何女性來說,大量食用都可能導致乳腺結節的發生和發展。“前不久,我就在門診上遇到了一位處于圍絕經期的患者,激素波動大、月經紊亂,就很焦慮,吃了很多補品,有一天就無意摸到左側乳房多出來一個硬塊,檢查發現長了一個直徑15毫米的結節。”
面對乳腺結節,公眾常常陷入“以大小論風險”的誤區。事實上,醫學評估遠比這復雜得多。“大小只是其中的一個指標,臨床上還要通過乳腺B超等檢查,醫生會對結節進行評分。”徐晉介紹,一般來說,3類結節處于良性邊緣,評分達到4類以上需要警惕,而5類往往意味著惡性的可能性超過80%。“所以如果結節只有5毫米,但評分達到5類,其危險性也遠高于一個2公分、評分只有2類的良性纖維瘤。”
當然,除了B超,醫生還可能結合CT增強、磁共振、鉬靶等多項檢查綜合判斷。“所有檢查都指向一個方向,惡性可能性非常大時,才會考慮進一步處理。”徐晉說,最終確診的金標準是病理學診斷,可通過穿刺活檢或術中快速病理切片完成。“但短期內結節迅速增大的誘因復雜多樣,需要引起足夠的重視。”
在誘發結節快速增長的因素中,滋補品也可能只是“促進因素”之一。徐晉指出,除了外源性激素攝入,內在因素同樣重要。“如果家族中有乳腺結節或乳腺惡性腫瘤病史,這類人群就屬于高危人群,需要格外注意。此外,情緒因素也不容忽視,越是焦慮、動不動就生氣的病人,越容易得這個病。長期的精神壓力、情緒波動會通過神經內分泌系統影響體內激素平衡,從而影響乳腺健康。”
“對于普通女性,最簡單有效的預防方法是每年一次B超檢查。如果有結節,一定要在專業醫生指導下定期復查,追蹤大小、形狀等的變化。良性結節可能終身不需要處理,但必須定期監測。”徐晉強調說。
揚子晚報/紫牛新聞記者 許倩倩
校對 潘政
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