湖南
岳陽晚報12月3日訊（通訊員 戴方毅）近日，岳陽市中心醫院呼吸與危重癥醫學科在主任黃玲媚的帶領下，成功完成一例經支氣管縱隔淋巴結冷凍活檢術。該技術的成功開展，標志著醫院在縱隔疾病微創診斷方面取得重要進展，為患者提供了更加精準、高效的診療新選擇。
53歲的李先生（化名）因持續咳嗽十余天來市中心醫院就診，CT檢查發現其右肺門存在占位性病變，并伴有縱隔多組淋巴結腫大。
為明確診斷、指導后續治療，需獲取足量組織樣本進行病理分析。在縱隔淋巴結病變的診斷中，超聲引導下經支氣管針吸活檢術是常規手段，但其獲取的標本量有限，在鑒別某些復雜病變時存在局限。李先生此前曾接受該項檢查，病理結果僅提示纖維及軟骨組織伴炎癥，未能明確診斷。
為獲取更高質量的組織標本，呼吸介入團隊經周密討論，決定創新采用經支氣管縱隔冷凍活檢術，該技術能獲取更大、更完整的組織樣本，有望顯著提高病理診斷的準確性。手術在全麻下順利進行，黃玲媚及團隊首先通過超聲支氣管鏡精準定位，隨后以細穿刺針行常規穿刺，再沿同一路徑置入1.1毫米冷凍探頭，對目標淋巴結實施凍取，每次操作持續3—5秒，成功獲取多塊高質量組織。
整個手術歷時約30分鐘，術中出血極少，患者生命體征平穩。術后病理提示為肉芽腫性炎伴凝固性壞死，結合實驗室檢查，臨床診斷為肺結核并淋巴結結核。目前，李先生已開始接受抗結核治療。
黃玲媚表示，經支氣管縱隔冷凍活檢術具有創傷小、出血風險低、標本質量高等突出優勢，能有效提升縱隔疑難病變的診斷成功率。該項技術尤其適用于常規方法難以確診的病例，為縱隔疾病的精準診療開辟了新的路徑。
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