身上的痣會(huì)癌變嗎？這份“識(shí)痣指南”你一定要看

幾乎每個(gè)人身上都會(huì)有幾顆甚至幾十顆痣，這些痣，或大或小，或平或凸，然而，一旦某顆痣出現(xiàn)變化，或長在特殊部位，就難免讓人心生疑慮：它到底是無害的“標(biāo)志”，還是潛在的“健康隱患”？究竟什么樣的痣需要警惕？什么樣的痣可以相安無事？今天，我們就來科學(xué)地認(rèn)識(shí)一下——色素痣。

色素痣是如何形成的？

色素痣又稱黑素細(xì)胞痣、痣細(xì)胞痣、細(xì)胞痣，由痣細(xì)胞組成，是一種常見的皮膚良性腫瘤（黑素細(xì)胞是在由神經(jīng)嵴向表皮移動(dòng)的過程中突發(fā)異常而形成的）。它可出現(xiàn)在身體任何部位的皮膚和黏膜上，表現(xiàn)形式多種多樣，大小各異，有的伴有毛發(fā)，有的則沒有。由于痣細(xì)胞內(nèi)色素含量不同，皮損可呈現(xiàn)出棕色、褐色、藍(lán)黑色、黑色或皮色（無色素）。

根據(jù)組織病理學(xué)分型：分為皮內(nèi)痣、交界痣和混合痣三種

皮內(nèi)痣：臨床特點(diǎn)是半球形隆起皮膚表面，有時(shí)中央會(huì)有毛發(fā)，多見于中老年人；

交界痣：一般是平齊皮膚的，一般發(fā)生在手掌、足底及外陰部的色素痣幾乎為交界痣，但不是絕對(duì)的；

混合痣：主要表現(xiàn)多見中青年，輕度隆起皮膚表面的褐色至黑褐色的丘疹。

根據(jù)時(shí)間分型：分為先天性色素痣和后天性色素痣兩種

1. 先天性色素痣：絕大多數(shù)出生時(shí)即有，也可在出生后數(shù)周至數(shù)月發(fā)現(xiàn)，眼見裂痣、包皮龜頭分裂痣均在胚胎期形成。

根據(jù)皮損大小分型：分為小色素痣(直徑<1.5 cm)、中等色素痣(直徑1.5～20cm)及大色素痣或巨痣(直徑≥20 cm)三類；＜1cm的與獲得性痣無區(qū)別，但較獲得性色素痣易惡變。

2.后天性色素痣：可出現(xiàn)于全身各部位。

出現(xiàn)什么癥狀需要就醫(yī)呢？

1. 手足部位色素痣：亞洲人90%的惡性黑色素瘤都發(fā)生在手足遠(yuǎn)端，因此，手足部位的色素痣應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行治療。

2. 出現(xiàn)瘙癢、疼痛、破潰、結(jié)痂或出血等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3. 根據(jù)經(jīng)典的ABCDE法則進(jìn)行判斷。

Asymmetry（A）：形狀不規(guī)則

Border（B）：邊緣不清

Color（C）：顏色不均勻

Diameter（D）：直徑≥6mm

Evolving（E）：進(jìn)展迅速如出現(xiàn)以上ABCDE癥狀之一，需及時(shí)到當(dāng)?shù)仄つw科就診。

“痣”需要做哪些相關(guān)檢查？

1. 皮膚鏡：為皮膚科特有的無創(chuàng)檢查，可進(jìn)一步判定皮疹性質(zhì)，簡(jiǎn)單、快捷、高效。對(duì)色素樣皮損的良惡性鑒別非常有幫助。

2. 皮膚病理活檢：為了進(jìn)一步明確皮疹性質(zhì)，將皮疹切除后進(jìn)行組織病理檢查，為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，必要時(shí)還需要做特殊染色，即免疫組化染色，適用于懷疑惡性的皮疹或手足部位的皮疹。

痣如何進(jìn)行治療？

大部分色素痣不需要治療，如果影響容貌和生活，或出現(xiàn)惡性表現(xiàn)，可選擇治療。

1. 激光治療：對(duì)于直徑小于3mm的色素痣，可以嘗試激光治療。復(fù)發(fā)率較高，如兩次治療后痣仍未完全祛除，建議考慮手術(shù)治療。

2. 手術(shù)切除：對(duì)于手足部位，有惡性表現(xiàn)皮疹，或者皮疹直徑超過3mm，均建議手術(shù)切除。

在決定去除任何一顆痣之前，最為關(guān)鍵的第一步，是由皮膚科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，以判斷其良惡性。若痣存在惡變跡象（懷疑為黑色素瘤），則嚴(yán)禁進(jìn)行激光或任何非手術(shù)的創(chuàng)傷性治療，必須實(shí)施手術(shù)切除并進(jìn)行病理檢查。

日常注意事項(xiàng)有哪些？

1.減少暴露于紫外線下時(shí)間，在日光中使用衣物遮蔽，或涂抹防曬霜。

2.避免痣即周圍皮膚出血性損傷，如用手搔抓、涂抹腐蝕劑等。

3.皮疹發(fā)生變化，如局部疼痛、灼熱、瘙癢，邊緣出現(xiàn)新發(fā)皮疹，或突然增大、顏色加深、破潰、出血等情況，及時(shí)就醫(yī)。

4.避免接觸有害化學(xué)物質(zhì)及污染物。

文字|醫(yī)療美容中心 郭璇