外出旅行，胰島素怕“失效”！藥師教你如何避免

外出旅游時，胰島素要如何保存？“糖友”們是否會焦慮如何攜帶胰島素？別擔心，藥師教你如何避免失效！

胰島素的儲存，溫度是關鍵，同時還需注意避光、避震。胰島素屬于蛋白質生物制劑，其穩定性與蛋白質類似，易受多種因素影響：溫度過高或過低，會導致胰島素變性失效；劇烈震蕩則會破壞其內部二硫鍵，使其生物活性喪失，同樣造成失效。

儲存原則：溫度是核心

未啟用的胰島素

在日常生活中，對于未啟用的胰島素，應置于2~8℃，冷藏保存。

在置于冰箱時，要避免胰島素和冷凍原件接觸，以免溫度太低導致胰島素凍結。此外，也不要將胰島素放置在冰箱門邊的側柜，以防開關冰箱門時導致胰島素劇烈搖晃。經常開關冰箱門也會導致溫度不穩定，影響胰島素的質量。

在使用前，可將胰島素提前取出，恢復到室溫再注射，可減少注射時的刺激和不適。

已啟用的胰島素

不同品牌、不同類型的胰島素，在開封使用后的保存方法有一些區別。具體操作務必以使用的胰島素藥品說明書為準！

無論是預填充式胰島素注射筆、胰島素筆芯，還是抽取式胰島素注射液，啟用后都有一個共同的儲存原則 ——不能再放回冰箱冷藏，只需放在室溫環境下保存即可，一般建議溫度不要超過25℃或30℃（以對應胰島素的說明書為準）。

特別要提醒的是：如果您使用的是預填充式胰島素筆或筆芯，每次注射完別忘了把針頭取下來，并把筆帽蓋好，然后再放在室溫環境中。

胰島素開封后保存時間不能超過4周或一個月（以對應胰島素的說明書為準）。除了溫度以外，還要避免陽光直射或高溫環境（如車內、電腦散熱器旁）。

旅行攜帶：不同場景的解決方案

在外出旅游的時候，沒有冰箱我們應該怎么保存呢？

我們可以使用專用的冷藏設備：例如便攜式冷藏盒、冷藏包。

未開封的

可以將未開封的胰島素用毛巾包裹起來，然后置于有冰袋的保溫袋內。注意不要將胰島素直接和冰袋接觸！冰袋表面溫度常低于-10℃，直接接觸會導致胰島素結晶，也會使注射液局部過冷，注射時產生不適。

已經開封的

對于已經開封使用的胰島素，在外出旅行時，若當地溫度不超過30℃，一般可以直接室溫保存，若溫度超過30℃，則需使用冰袋和保溫袋。冷藏盒的溫度盡量調至接近室溫又符合胰島素的儲存溫度要求。

乘坐汽車

若需要乘坐汽車，要注意不能把裝胰島素的包放在汽車的散熱器或者后備廂中。這些部位溫度過高，會影響胰島素的質量。

乘坐飛機

在乘坐飛機時，胰島素要隨身攜帶，不可以托運！托運時機艙溫度可能過低，無法保證胰島素的質量穩定。若實在需要托運，可以提前咨詢航空公司以防萬一。

不論何種保存方式，都要記得到達目的地后，及時將胰島素取出置于正確的溫度。

如何判斷胰島素是否失效？

1、外觀

外觀發生變化是胰島素出現問題最明顯的表現。例如，出現結晶、渾濁、顆粒、沉淀、凍結，顏色發生變化，變黃。

少量沉淀輕晃后可以恢復正常，若搖晃后沉淀不消失，則可能是胰島素失效。

2、藥效

若發現使用胰島素后降糖效果不如從前，或者血糖莫名升高，在排除其他因素后，應考慮是否胰島素已經變質。

3、其他

若胰島素筆推注時阻力增大，可能是胰島素產生結晶導致，要注意可能是胰島素失效的警示。

其他注意事項

1、在每次注射胰島素前，都應仔細檢查胰島素的外觀。正常的胰島素應該是無色透明或輕微渾濁的液體，如果檢查過程中發現胰島素出現了變色、沉淀、有絮狀物或瓶壁有結晶等異常情況，應立即停止使用。

2、胰島素冷凍后再解凍時，不能恢復到其冷凍前狀態。原來透明的液體內會出現結晶或微粒，原來混濁的液體內會形成較大的顆粒或塊狀物。此種解凍后的胰島素吸收和劑量準確性都會有問題，因此不能再使用。

3、針頭不能重復使用。針頭重復使用可能會使針頭堵塞，從而導致劑量不準。

4、胰島素容器發生漏液、有裂縫，膠塞移位等情況，也會導致胰島素失效變質。

總而言之，保存胰島素有“三防”：防凍、防高溫、防劇烈震蕩。

正確使用胰島素，要記得使用前核對胰島素名稱、查看有效期，觀察胰島素液體顏色和性狀，若有變色沉淀立即停止使用。

作者：中山大學附屬第三醫院 李珂

審稿專家：中山大學附屬第三醫院 麥海燕 吳小林