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多系統萎縮:藏在 “畏寒乏力” 里的神經隱患
多系統萎縮易被誤當作 “老寒腿”“脾胃弱”,中老年女性初期常以手腳冰涼、食欲差為信號。進展后會出現走路 “打晃”、排尿失控、說話無力,未及時干預 2 年內可能失能。西醫多緩解單一不適,難改善整體機能,不少患者喪失生活信心。
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中醫解碼:脾腎陽虛的病機核心
中醫將其歸為 “虛勞”“痿證” 范疇,李艷波主任指出,“脾腎陽虛、腦髓失溫” 是常見證型。脾為后天之本,腎為先天之本,脾腎陽虛則陽氣不足,既不能溫煦四肢,又無法生成氣血滋養腦髓;陽氣弱還會致寒凝經絡,加重腦髓濡養障礙,形成 “陽虛 — 寒凝 — 髓虧” 循環,引發多系統異常。
據此,李主任調整的益腦補髓湯以 “溫補脾腎、填髓通絡” 為治則。方中附子、干姜溫補腎陽,黨參、白術健脾益氣,搭配熟地黃、枸杞子填精益髓,還能按癥狀加減:畏寒加肉桂、鹿角霜,排尿異常增益智仁、金櫻子,實現 “一人一方”。
案例見證:從畏寒失能到生活自理
59 歲趙女士確診多系統萎縮 1 年 2 個月,就診時常年手腳冰涼,夏天也穿厚襪;走路需家人攙扶,稍動氣喘,頻繁漏尿每天換 4-5 片護墊;吃少量食物就腹脹,半年瘦 12 斤。此前西藥調神經,卻引發腹瀉、胃反酸,讓她抵觸治療。
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李主任辨證其舌淡胖有齒痕、苔白滑、脈沉遲,屬 “脾腎陽虛、寒凝經絡” 證。調方用附子(先煎)、干姜溫補陽氣,加重黨參、山藥健脾,加益智仁、桑螵蛸固腎縮尿,配當歸、川芎通絡。
服藥 2 周,趙女士手腳冰涼緩解,腹脹減輕,能多吃半碗飯;3 個月后可扶椅行走,漏尿減至 1-2 次 / 天;再調理 2 個月,能獨自在家活動,吃飯、洗漱基本自理,體重逐漸回升。
康復關鍵:溫補兼顧,日常護陽
李主任強調,調理需 “陽氣為本”:服藥期忌生冷、久待空調房;日常做太極、八段錦;飲食多吃羊肉、生姜等溫補食材,配蓮子、芡實健脾;家人多陪伴鼓勵。雖難逆轉病情,但益腦補髓湯能改善癥狀、延緩進展,盡顯中醫 “扶正固本” 價值。
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