“流感神藥”出現耐藥情況！如何區分流感和普通感冒?

當前，我國已進入呼吸道傳染病高發季節，疫情總體呈上升趨勢，流感活動將繼續上升。據報道，相關監測數據顯示，流行高峰一般出現在12月中下旬至1月初。

江蘇疾控提醒：

本周較高風險！

江蘇省疾病預防控制中心

與江蘇省氣象臺

聯合發布江蘇省流感氣象指數預報本周（12月1—7日）流感氣象風險等級為較高風險

近期不少娃出現咳嗽、流鼻涕、發燒等癥狀。醫院兒科門診排起長隊，南京市婦幼保健院一晚急診超百例小兒流感。

“我們醫院今天就做了甲乙流核酸104次，甲乙流陽性66例。”深圳市第三人民醫院院長盧洪洲說。

“這再次提醒我們要在每年10月左右接種流感疫苗。一旦確診流感病毒感染，第一時間抗流感病毒治療，特效藥物治療可以消除病毒，預防重癥，也可避免傳染他人。”盧洪洲介紹，目前醫院常用的奧司他韋、瑪巴洛沙韋已出現耐藥情況，這種情況下昂拉地韋片依然是強有效。

中國疾控中心提醒

為防范呼吸道傳染病疫情，建議公眾積極接種流感疫苗，科學佩戴口罩，保持良好衛生習慣，踐行健康生活方式。

如果不慎中招，

一定要抓住黃金48小時！

Q：什么是黃金48小時？

“黃金48小時”是指從出現流感癥狀（通常是發熱）開始計算的48小時內。發病48小時內進行抗病毒治療可減少并發癥、降低病死率、縮短住院時間；發病時間超過48小時的重癥患者依然可從抗病毒治療中獲益。

Q：為何這48小時如此關鍵？

流感病毒進入人體后，會迅速在呼吸道細胞內大量復制。在感染初期（48小時內），病毒載量相對較少，對身體的損傷也處于最初階段。

此時使用抗病毒藥物能夠最有效地抑制病毒復制，在“敵人部隊”尚未形成建制時進行精準打擊。

Q：抓住“黃金48小時”的好處有哪些？

首先是能夠顯著縮短病程，幫助提前1—3天恢復健康，同時有效減輕高燒、渾身酸痛等嚴重影響生活質量的癥狀。

其次，極大減少發展為肺炎、心肌炎的風險，尤其對于高危人群。

最后，通過藥物作用快速降低體內的病毒載量，縮短傳染期，保護家人和朋友。

Q：已中招的小伙伴，自救用藥該怎么選？

當流感來襲時，抗病毒藥物是直接摧毀病毒復制鏈條的“精確制導炸彈”。其中，奧司他韋和瑪巴洛沙韋是市場上常見的口服藥品種。

• 奧司他韋：阻斷病毒的“傳播鏈”

奧司他韋的作用就是阻止病毒釋放，切斷傳播路徑。

適用人群：成人和1歲及以上兒童的甲型和乙型流感。

用藥特點：一天2次，連續服用5天。一定要完成整個療程，即使癥狀好轉也不建議提前停藥，過早停藥可能體內的病毒并沒有被清除，這個時候容易產生耐藥。（具體看說明書）

預防作用：也可用于13歲及以上人群的甲型和乙型流感預防。

優勢：應用時間長，安全性數據充分，年齡覆蓋廣。

• 瑪巴洛沙韋：從源頭抑制病毒

瑪巴洛沙韋阻斷病毒增殖，從源頭上控制流感病毒的擴散。

適用人群：成人和5歲及以上且體重≥20kg兒童的甲型和乙型流感。

最大亮點：全程只需服藥一次，極大提升用藥便捷性。

注意事項：避免與乳制品、鈣鐵鋅補充劑等同服，最好間隔2-4小時，以免影響吸收。另外，瑪巴洛沙韋不能用于預防。

優勢：新一代抗流感藥，起效快，用藥簡單，不易漏服。

抗病毒藥別亂用

有3個要點

值得提醒的是，奧司他韋雖然被稱為治流感的“神藥”，能減少并發癥、縮短病程，但這藥并非人人適用。好比一把雙刃劍，千萬不要自己盲目服用——

① 處方藥，不宜自行服用

奧司他韋屬于處方藥。不同用途（治療或預防）、不同劑型、不同規格的用法用量存在差異。

② 有副作用，不宜長期服用

最常見不良反應是惡心、嘔吐等胃腸道反應。藥品上市后，仍然有一些罕見的嚴重不良反應發生。如嚴重過敏，出現幻覺、抽搐等。

③ 增加耐藥風險，不宜常規服用

不規范的使用或者長期大量濫用，可能會導致病毒株基因突變，產生耐藥性。

總結：奧司他韋可以用，但不做常規應用，也不推薦大范圍使用。建議在醫生指導下合理服用。

使用奧司他韋、瑪巴洛沙韋等抗病毒藥時，需注意3個要點：

? 不能作為預防流感藥來吃：奧司他韋僅對服藥期間的暴露有效，停藥后保護作用立即消失，且長期服用可能導致病毒耐藥，僅用于確診后短期應急使用；

? 癥狀出現48小時內服用：癥狀出現后48小時內服藥，才能縮短病程、降低重癥風險；

? 按體重給藥：兒童劑量根據體重調整，切勿擅自加量或停藥，避免病毒耐藥。

注意：奧司他韋會引起消化道反應盡量隨餐服用，瑪巴洛沙韋最好不要與牛奶、奶制品或者含鈣量高的飲料服用。

針對部分家長自行購藥、給藥的想法，北京大學人民醫院藥學部藥師孫博洋提醒，嬰幼兒感染后應優先考慮及時就醫，在醫生指導下用藥，包括妊娠期、哺乳期患者都應優先考慮用藥安全問題。同時，抗病毒藥物并不能緩解已有的發燒、頭疼等流感癥狀，在服藥后仍需考慮開展對癥治療的手段。

流感來勢洶洶

牢記“疫苗接種+科學防護+及時就醫”

多管齊下來有效應對

這份指南建議轉發給家人吧

一起平安度過流感季

來源：江蘇疾控、中國疾控中心、人民網、健康南京、江蘇工會