本文轉自【廣州日報】;
家住汕尾的阿勇(化名)今年52歲,從21年前開始出現癲癇大發作以來,他幾乎從未獨自出過門。近日,廣州的醫生從他顱內取出一條潛伏長達20余年、約10厘米的裂頭蚴,他感到前所未有的輕松。
不敢獨自出門的男子
“距離現在已經有21年了!”阿勇感慨道。那晚,他在睡夢中突然四肢抽搐、牙關咬緊、眼球上翻,完全失去意識。在當地醫院被診斷為“肉芽腫炎”,但醫生告知,手術可能加劇發作,阿勇選擇了保守治療。
服用抗癲癇藥后,阿勇依然會出現癲癇發作。他的心理壓力與日俱增,“每天在家,不敢一個人出門,擔心隨時發作。”他感覺腦袋始終堵著東西,只能靠小診所的藥片暫時緩解。
一年前,阿勇的病情進一步加重。每次發作后,會出現短暫失語、左側面癱和肢體麻木。顱腦MRI檢查結果提示,可能是寄生蟲感染。為尋求進一步診療,阿勇來到廣東三九腦科醫院。
手術取出10厘米活蟲
該院神經外二科張旭標副主任醫師接診后,根據影像結果,發現其右額葉病變,局部肉芽腫形成伴周圍組織水腫。“這是大腦為了隔離‘入侵者’筑起一道‘隔離墻’,周圍的腦組織被刺激得腫脹。”張旭標解釋,這些影像特征高度指向腦裂頭蚴病。經比對,病灶范圍穩定,手術時機成熟。
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術前影像
“很激動,身體被搞垮了20多年。”得知手術有望根治頑疾,阿勇在期待中夾雜著緊張。
手術采用神經導航技術,精確定位病變,張旭標在顯微鏡下小心抓取寄生蟲、清理“蟲窩”,避免損傷周圍功能區腦組織。術中,一條長約10厘米的灰白色寄生蟲被完整取出。術后病理報告證實為裂頭蚴。
術后恢復良好的阿勇,臉上露出了笑容,“頭不‘堵’了,感覺人都開朗、輕松了。”
該院神經外二科副主任劉妲介紹,裂頭蚴病多與飲食習慣相關,常因食用未煮熟的青蛙、蛇類,或飲用被污染的生水所致。阿勇回憶,自己曾喝過生水,后來偶爾也會食用生腌蝦蟹。
寄生蟲在大腦中“安家”后,會持續刺激周圍組織,引發肉芽腫和水腫,壓迫神經結構,進而導致癲癇、頭痛、肢體麻木甚至意識喪失。由于潛伏期長、癥狀隱匿,極易被誤診為普通癲癇或腦腫瘤。劉妲特別提醒,預防寄生蟲感染,關鍵要做到“三不”:不喝生水,不吃生食或未煮熟的食物,不用生肉敷貼傷口。
文、圖/廣州日報新花城記者:梁超儀 通訊員:張小美
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