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被忽視的神經退行危機:多系統萎縮離我們不遠
多系統萎縮(MSA)是一種多發于 50 歲以上人群的神經退行性疾病,以自主神經功能障礙、運動遲緩、平衡失調為核心癥狀,分為以帕金森綜合征為主的 MSA-P 型和以小腦共濟失調為主的 MSA-C 型。患者早期常出現尿頻、體位性頭暈、走路搖晃等癥狀,易被誤當作衰老表現,確診后病情進展迅速,多數人 5 年內需借助輪椅,生存期僅 6-9 年,且目前西醫缺乏特效治療手段。
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中醫視角:破解 “髓海空虛” 的困局
從事中醫臨床近 40 年的李艷波主任,將多系統萎縮歸為 “痿證”“顫證” 范疇,提出核心病機是 “腎精虧虛、髓海不足、氣血失和”。中醫理論中 “腎主骨生髓”,腎精虧虛則腦髓失養,引發神經功能衰退。基于此,李主任研發的益腦補髓湯以 “填精益髓、通絡健腦” 為綱領,精選人參、黃芪、當歸等二十余味藥材,更遵循 “一人一方” 原則,根據患者證型動態調整配伍。
真實案例:從依賴攙扶到自主行走
案例 1:小腦型患者的功能重建
43 歲的李先生確診 MSA-C 型時,已需家人攙扶行走,言語含糊且伴有尿頻、便秘等問題,西醫治療效果有限。李主任辨證其為 “腎精虧虛兼脾虛濕困”,在益腦補髓湯基礎方中加入淮山藥、茯苓健脾化濕。用藥 2 個月后,李先生尿頻減少,行走穩定性提升;4 個月后已能獨立短距離行走,語言清晰度也得到改善。
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案例 2:合并基礎病的精準調理
58 歲的王先生患 MSA-P 型同時伴有高血壓,就診時不僅步態凍結、雙手震顫,還因藥物副作用出現頭暈乏力。李主任結合其 “腎精虧虛兼肝風內動” 的證型,調整配方:減少溫熱藥材避免血壓波動,加天麻、鉤藤緩解震顫,用酸棗仁改善睡眠。7 個月后,王先生不僅嗆咳、震顫消失,可獨自緩慢行走,血壓也控制得更穩定。
治療關鍵:早期干預與遵醫囑并重
李主任強調,多系統萎縮的調理需抓住 “早期干預” 窗口期,病程越短功能保留越完整。治療中 “一人一方” 與嚴格遵醫囑缺一不可,曾有患者因自行調整飲食導致癥狀反復,經及時調方后才恢復穩定。益腦補髓湯通過調和五臟氣血,打破 “髓枯 - 筋萎 - 絡瘀” 的惡性循環,為患者延緩病情、重拾生活尊嚴提供了新路徑。
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