醫(yī)生開了異維A酸軟膠囊，需要怎么正確服用？

對于很多被痤瘡困擾的人來說，反復出現(xiàn)的紅腫痘痘、難以消退的炎性結節(jié)，不僅影響外在形象，更會逐漸侵蝕內(nèi)心的自信。市面上的祛痘產(chǎn)品換了一種又一種，從外用的藥膏到各類護膚品，投入了不少時間和金錢，可痘痘依舊“春風吹又生”。在這種情況下，不少人會選擇前往醫(yī)院皮膚科就診，而醫(yī)生在評估病情后，可能會開具異維A酸軟膠囊這一種藥物。但拿到藥物時，很多患者心里充滿了疑問：這究竟是一種什么藥？該怎么吃才能發(fā)揮效果？今天，我們就針對這些大家關心的問題，進行詳細且專業(yè)的解答。

異維A酸軟膠囊是什么藥？治療原理是什么？

異維A酸軟膠囊是一種口服的維A酸類藥物，屬于維生素A的衍生物。它并非普通的祛痘藥，而是通過作用于痤瘡發(fā)病的多個環(huán)節(jié)，從根源上改善痤瘡問題，因此在痤瘡治療領域占據(jù)重要地位。

從治療原理來看，痤瘡的發(fā)生與遺傳背景下激素誘導的皮脂腺過度分泌脂質(zhì)、毛囊皮脂腺導管角化異常、痤瘡丙酸桿菌等毛囊微生物增殖及炎癥和免疫反應等密切相關。而口服異維A酸具有顯著抑制皮脂腺脂質(zhì)合成、減少痤瘡丙酸桿菌繁殖、抗炎和調(diào)節(jié)免疫及改善毛囊皮脂腺導管過度角化等藥理作用，可以同時作用于痤瘡四個主要發(fā)病機制。

異維A酸軟膠囊怎么吃？掌握劑量是關鍵

異維A酸軟膠囊的服用劑量是個體化的，需要由專業(yè)的皮膚科醫(yī)生根據(jù)您的體重、痤瘡的嚴重程度以及您對藥物的耐受情況來綜合決定。患者切不可自行增減劑量或模仿他人的用藥方案。

用于痤瘡治療時，異維A酸軟膠囊推薦的起始劑量為0.25~0.5mg/kg/d，之后可根據(jù)患者耐受性，痤瘡嚴重程度和療效逐漸調(diào)整劑量，重度結節(jié)囊腫性痤瘡可逐漸增加至0.5~1.0mg/kg/d；輕中度痤瘡患者可以采取低劑量的連續(xù)性或隔日治療方案（10mg每天或者隔日1次）。

在服用方式上，有一個非常重要的細節(jié)需要注意。異維A酸軟膠囊是一種脂溶性藥物，這意味著它在有脂肪存在的情況下吸收更好。因此，建議與食物同服，可以大大提高藥物的生物利用度，從而增強療效。空腹服藥會影響藥物的吸收，可能導致效果打折扣。請務必將軟膠囊整粒吞服，不要咀嚼或打開膠囊，并用足量的水送服，以確保藥物順利到達胃部。

異維A酸軟膠囊需要吃多久？療程需科學把控

異維A酸軟膠囊的治療并非一蹴而就，它需要一個完整的療程來發(fā)揮其深層且持久的作用。很多患者關心到底需要吃多久，這同樣沒有一個固定的答案，而是取決于痤瘡的改善情況。口服異維A酸軟膠囊一般3~4周起效，療程視皮損消退情況、耐受情況及劑量而定，通常應不少于16周；建議長療程的持續(xù)性低劑量給藥（每日服用），并且根據(jù)皮損恢復情況，以及是否存在痤瘡殘留病灶，選擇適當減少劑量（<0.3mg/kg/d）繼續(xù)維持治療2~3個月或更長時間，具體根據(jù)患者皮損改善程度以及皮損性質(zhì)進行調(diào)整。

需要強調(diào)的是，療程的調(diào)整必須由專業(yè)醫(yī)生進行，患者不可在癥狀有所緩解后自行停藥，否則可能導致病情反復，之前的治療效果大打折扣。醫(yī)生會在治療過程中定期為患者進行復查，通過觀察皮損變化、評估身體狀況等方式，及時調(diào)整治療方案和療程，以達到最佳的治療效果。

服用異維A酸軟膠囊的相關注意事項

服用異維A酸軟膠囊除了遵從劑量和療程，了解并遵循相關的注意事項也同樣重要。

首先，也是最重要的一點，異維A酸有明確的致畸作用，禁止用于妊娠或即將妊娠的女性，育齡期女性患者治療前3個月、治療期間及停藥后3個月內(nèi)應采用有效的避孕措施。

其次，在用藥期間，很多患者可能會感覺到皮膚、口唇、鼻腔和眼睛的干燥。這是藥物抑制皮脂腺脂質(zhì)分泌的正常反應，也是判斷藥物起效的標志。應對方法很簡單，就是加強保濕，規(guī)律使用溫和無刺激的潤膚霜、唇膏，必要時可使用人工淚液或鼻腔鹽水噴霧來緩解不適。

第三，注意防曬。服用異維A酸軟膠囊會使皮膚對紫外線的敏感性增加，更容易被曬傷。因此，在用藥治療期間，無論季節(jié)和天氣，都應做好嚴格的物理防曬措施，比如穿戴防曬衣帽等。

最后，在治療期間及停藥后的6個月內(nèi)，應避免進行全臉皮膚磨削術、機械皮膚磨削術，針對全臉或非面部區(qū)域的全剝脫性激光(非點陣)，中深層化學換膚等有皮膚治療項目，因為此時皮膚的屏障功能可能仍是損傷狀態(tài)。同時，用藥期間應避免同時補充維生素A或使用四環(huán)素類抗生素，以避免藥物間的相互作用。

另外，保持健康的生活方式也有助于提升治療效果，患者應注意飲食清淡，避免食用過多辛辣、油膩、高糖的食物，保證充足的睡眠，避免熬夜，保持良好的心態(tài)，積極配合治療。

異維A酸軟膠囊作為治療中重度痤瘡的有效藥物，為眾多痤瘡患者帶來了擺脫困擾的希望。但它的正確使用離不開專業(yè)醫(yī)生的指導，從劑量的確定、療程的把控到注意事項的遵守，每一個環(huán)節(jié)都很重要。如果你正在服用或即將開始服用異維A酸軟膠囊，務必嚴格遵醫(yī)囑，積極與醫(yī)生溝通治療過程中的感受和問題，切勿自行調(diào)整用藥方案。相信在醫(yī)生的專業(yè)指導和你的積極配合下，一定能夠安全、有效地控制痤瘡，恢復健康光潔的皮膚。

參考資料：
[1]中國中西醫(yī)結合學會皮膚性病專業(yè)委員會。口服異維A酸治療痤瘡臨床應用專家共識[J].臨床皮膚科雜志，2023,52（5）：298-307.