前言:
從醫四十多年,我張建忠見過太多肌營養不良患者和家庭的掙扎。
有些孩子,五六歲本該滿院子跑,卻連站都站不穩,走兩步就摔跤;
有些年輕人,胳膊細得 像是輕輕一折就會斷,上一級臺階都得喘半天;
還有的中年人,慢慢發現肌肉使不上勁,梳頭、抬手都變得困難,眼神里全是茫然和無助——他們做過不少檢查,也試過各種方法,可往往效果不長,或者根本不知道怎么“對癥”。
作為中醫,我看在眼里,疼在心里。
正文:
我常常對患者和家長講:肌營養不良,別光想著“速成”,也別被這個名字嚇倒。
中醫雖然沒有這個名字,但看它的表現,其實屬于“痿證”的范疇。
《黃帝內經·素問》里早就說過:“脾主身之肌肉”,脾虛了,肌肉就失去濡養;
又說“治痿獨取陽明”,陽明經多氣多血,主要指的就是脾胃。
另外,腎為先天之本,主骨生髓,藏精,精能化血,滋養筋骨。
所以這病的根,多半跟脾、腎、肝三臟有關。
很多孩子先天腎精不足,加上后天脾胃失調——脾是氣血生化之源,主肌肉四肢。
脾虛了,吃下去的東西化不成氣血,肌肉得不到營養,就會萎縮無力;
腎精虧了,骨髓不充,骨架支撐不住,腿軟站不穩;
肝血不足,血不養筋,肢體就容易僵硬或抖動。
所以我常說,治這病不能只看“肌肉”,
得補脾、益腎、養肝,讓氣血充盈,筋強骨壯,才能慢慢恢復功能。
在我常用的方子里,有一味藥看上去平常,卻往往能起大用,那就是黃芪。
它不像有些名貴藥材那么搶眼,但《神農本草經》里把它列為上品,說它“補虛,小兒百病”,李時珍在《本草綱目》里更稱它是“補藥之長”。
對于肌營養不良的孩子和成人來說,它補氣健脾、益衛固表,是扶正培本的要藥。
我來講一個真實的例子。
去年夏天,一位媽媽帶著她七歲的兒子小寶來找我。
孩子瘦瘦小小,臉色發黃,走路搖搖晃晃,上下樓梯必須扶墻。
他媽媽說:“張大夫,小寶四歲以后就越來越沒勁,現在跑步根本跑不起來,摔了都自己爬不起來。
西醫說是‘肌營養不良’,讓我們做訓練,可越練越累,胃口也越來越差。”
我一看這孩子,舌淡苔白,脈細弱,再加上肌肉松軟無力,吃飯不香,容易出汗,這明顯是“脾胃氣虛,肝腎不足”。
我就跟他媽媽說,咱們不急著練,先得把氣血補上去,不然越練越耗氣。
方子我主要用了黃芪作君藥,配合黨參、炒白術、茯苓、當歸、杜仲、懷牛膝、陳皮、炙甘草。
我跟他媽媽解釋:“黃芪這味藥,味甘性溫,入脾、肺經,首先它能大力補氣,讓脾氣足起來,脾好了,吃米飯都能長肉;
其次它能固表止汗,孩子老是虛汗不止,汗出多了也會傷氣,用黃芪能把他身體的‘籬笆’扎牢;
再者,它還能助血運行,配合當歸養血,一起濡養筋骨。”
此外,我讓他們用黃芪燉雞湯,每周喝兩回,平時也可以用黃芪泡水代茶,慢慢調養。
媽媽挺堅持,每天都按時煎藥,飲食也照著我的囑咐來。
三個月以后復診,孩子媽媽一進門就笑著說:“張大夫,小寶現在自己能爬上二樓了!
雖然還慢,但不用扶了。
吃飯也香了,臉上有紅色了。
”我一看,舌苔也潤了,脈象比之前明顯有力。
我微調了方子,讓他繼續服。
半年后再來,孩子體重增加了三四斤,腿明顯有勁了,能跟著同學慢慢跑步,雖然還容易累,但整個人精神面貌完全不一樣了。
最近一次隨訪,媽媽發來視頻,孩子在學校運動會參加了接力跑,雖然名次不靠前,但全程沒摔跤,他是笑著沖過去的。
其實像小寶這樣的孩子不少。
很多人一聽“肌營養不良”就覺得沒希望了,其實從中醫角度看,這就是本虛標也虛,要一步一步把氣血補回來,把脾胃扶起來。
每個孩子體質不同,有的人偏脾虛,我就加重黃芪、白術;
有的偏腎虛,我就加熟地、桑寄生;
有的肝血不足,筋弱無力,我就加白芍、雞血藤。
總之,沒有一張方子能管所有人,一定要辨證施治,一人一方。
也常有家長問我,除了吃藥,平時飲食上能做什么?
我一般建議可以用黃芪、山藥、紅棗一起煮粥,健脾補氣;
或者用核桃、黑芝麻、枸杞子打粉沖服,補腎益精。
這些都是藥食同源的東西,溫和安全,適合長期調理。
結語:
我常常翻看《內經》《本草經》《脾胃論》,越讀越覺得老祖宗早就把很多道理講透了。
肌營養不良雖然難治,但只要找準方向,耐心調理,是能看到轉機的。
很多孩子從站不穩到能走,從能走到能跑,哪怕進步再小,對家庭來說都是希望。
我最大的欣慰,就是看到孩子們眼里重新亮起的光,和家長眉頭逐漸舒展的笑容。
如果你家里也有肌營養不良的患者,不管是孩子還是成人,歡迎來跟我說說具體情況。
比如:
肌肉無力主要在哪里?
吃飯香不香?
睡眠好不好?
是不是容易累?
出汗多不多?
我會仔細幫你辨證分析,制定一個適合的調理方案。
咱們不急不躁,一步步來,用中醫的智慧,為你的健康搭一座橋。
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