首版商保創(chuàng)新藥目錄發(fā)布：19款藥品納入，CAR-T等在列

12月7日，2025創(chuàng)新藥高質(zhì)量發(fā)展大會(huì)在廣州召開(kāi)。會(huì)議發(fā)布2025年《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》和2025年《商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄》。

南都N視頻記者從會(huì)上獲悉，本次目錄調(diào)整新增114種藥品，其中50種為1類(lèi)創(chuàng)新藥。納入首版商保創(chuàng)新藥目錄的19種藥品中，包括CAR-T等腫瘤治療藥品，神經(jīng)母細(xì)胞瘤、戈謝病等罕見(jiàn)病治療藥品以及阿爾茨海默病治療藥品等。

首版商保創(chuàng)新藥目錄共納入19種藥品

今年6月30日，國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同國(guó)家衛(wèi)生健康委出臺(tái)《支持創(chuàng)新藥高質(zhì)量發(fā)展的若干措施》，提出增設(shè)商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“商保創(chuàng)新藥目錄”），重點(diǎn)納入創(chuàng)新程度高、臨床價(jià)值大、患者獲益顯著且超出基本醫(yī)保保障范圍的創(chuàng)新藥，推薦商業(yè)健康保險(xiǎn)、醫(yī)療互助等多層次醫(yī)療保障體系參考使用。

首版商保創(chuàng)新藥目錄共納入19種藥品，既有CAR-T等腫瘤治療藥品，也有神經(jīng)母細(xì)胞瘤、戈謝病等罕見(jiàn)病治療藥品，還有社會(huì)關(guān)注度較高的阿爾茨海默病治療藥品，與基本醫(yī)保形成較好的互補(bǔ)銜接，也為進(jìn)一步厘清基本醫(yī)保保障邊界，推動(dòng)商業(yè)健康保險(xiǎn)與基本醫(yī)保錯(cuò)位發(fā)展，為建立多層次醫(yī)療保障體系奠定基礎(chǔ)。

記者注意到，本次《商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄》的入選企業(yè)包括復(fù)星凱瑞（上海）生物科技有限公司、上海藥明巨諾生物科技有限公司、合源生物科技股份有限公司以及強(qiáng)生制藥有限公司、百時(shí)美施貴寶（中國(guó)）投資有限公司等。

本次目錄調(diào)整新增114種藥品

2025年國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄是國(guó)家醫(yī)保局成立以來(lái)的第8次調(diào)整，已形成常態(tài)化、規(guī)范化、科學(xué)化的調(diào)整機(jī)制。

國(guó)家醫(yī)保局方面介紹，本次調(diào)整在堅(jiān)持“保基本”“盡力而為、量力而行”的基礎(chǔ)上，按照“補(bǔ)齊短板、鼓勵(lì)創(chuàng)新、優(yōu)化結(jié)構(gòu)”的調(diào)整思路，發(fā)揮體制優(yōu)勢(shì)、政策優(yōu)勢(shì)、市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)，扎實(shí)推進(jìn)“戰(zhàn)略購(gòu)買(mǎi)”“價(jià)值購(gòu)買(mǎi)”，突出對(duì)“真創(chuàng)新”“差異化創(chuàng)新”的支持，努力實(shí)現(xiàn)保障能力和水平更加提升、參保患者對(duì)新藥更加可及、引導(dǎo)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)更加注重創(chuàng)新的目標(biāo)。

經(jīng)相應(yīng)程序，本次目錄調(diào)整新增114種藥品，其中50種1類(lèi)創(chuàng)新藥，同時(shí)調(diào)出了29種臨床沒(méi)有供應(yīng)或可被其他藥物更好替代的藥品（其中9種尚有相同治療主成分的其他劑型在目錄內(nèi)，不減少目錄編號(hào)）。本次調(diào)整后，目錄內(nèi)藥品總數(shù)增至3253種，其中西藥1857種、中成藥1396種，腫瘤、慢性病、精神疾病、罕見(jiàn)病、兒童用藥等重點(diǎn)領(lǐng)域的保障水平得到明顯提升。

據(jù)悉，本次新版目錄將于2026年1月1日在全國(guó)范圍內(nèi)正式實(shí)施。

采寫(xiě)：南都N視頻記者 伍月明 羅雪純