平安壽險核保以智能與人工雙軌，保客戶權益無憂

近日,在2025人工智能產業及賦能新型工業化大會上,中國人工智能產業發展聯盟(AIIA)發布的年度人工智能先鋒案例引發行業關注。其中,平安產險“團非數字核保人”項目憑借行業首創的“人機協同”模式及五大核保能力,從500余個參選項目中脫穎而出,成為保險行業唯一入選的標桿案例。這一突破彰顯了平安在科技領域的領先實力,引出了平安壽險核保服務在“三適當原則”下的差異化優勢。

“人機協同”雙軌并行,核保效率與風控雙升級

平安產險“團非數字核保人”項目的成功,核心在于其首創的“人機協同”模式:通過AI技術實現簡單業務自動核保、復雜業務輔助核保,結合“五大能力”(風險識別、規則引擎、數據建模、智能決策、動態學習),構建起覆蓋全流程的智能化核保體系。

平安壽險核保服務在此基礎上進一步深化,依托集團強大的科技實力,平安壽險將AI技術應用于個人壽險核保場景,通過大數據、OCR、知識圖譜等技術,實現非標準體核保結論的機器替代人工決策。例如,客戶若存在甲狀腺結節等健康異常,可通過智能核保系統快速匹配醫療險產品,系統根據疾病癥狀自動給出“是”或“否”的核保結果,全程無需人工干預。

科技賦能“三不原則”,壽險核保嚴守風險防控閘門

金融消費者權益保護的核心在于風險防范,而平安壽險核保環節是風險防控的第一道防線。平安壽險將“三適當原則”(產品適當、渠道適當、客戶適當)貫穿于核保全流程,通過科技賦能構建起全方位的風險防控體系。在核保過程中,平安壽險嚴格執行“三不原則”:不符合風險評級標準的產品不承保、不適當銷售行為不放行、不充分告知不通過。通過大數據智能核保系統與人工核保雙軌機制,每一份保單均需經過合規性檢驗。

經驗核保到智能決策,實現三省服務

平安壽險核保服務的進化,本質上是保險行業從“經驗驅動”向“科技驅動”轉型的縮影。在“綜合金融+醫療養老”戰略的指引下,平安壽險通過AI技術重構核保邏輯,將風險識別、規則引擎、動態學習等能力嵌入全流程,實現從“人工審核”到“智能決策”的跨越。這種轉型不僅提升了核保效率,更推動了保險服務的普惠化。通過平安金管家APP等線上平臺,客戶可隨時隨地完成健康告知、資料上傳等操作,系統實時反饋核保結果,真正實現“省心、省時、省錢”的服務體驗。

從“團非數字核保人”項目的行業標桿,到個人壽險核保的智能化升級,平安壽險以科技為引擎,以“三適當原則”為基石,構建起覆蓋全流程、全客群的核保服務體系。未來,隨著AI技術的持續深化,平安壽險核保服務將以更精準、溫暖的姿態,守護每一位客戶的幸福生活。