85 歲換膝患者術(shù)后 3 天下地！鎮(zhèn)江市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院用置換技術(shù)守護晚年幸福

揚子晚報網(wǎng)12月9日訊（通訊員 童雯 劉媛 記者 萬凌云 姜天圣）近日，鎮(zhèn)江市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（又名鎮(zhèn)江二院）骨科團隊成功為一位85歲高齡、深受左膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎折磨的患者李老師（化名），實施了一例特殊的“全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)”。

術(shù)后，李老師恢復(fù)神速，不僅疼痛感微乎其微，更在第三天就能下地行走，關(guān)節(jié)活動度甚至優(yōu)于術(shù)前。這標(biāo)志著該院在高齡患者關(guān)節(jié)置換領(lǐng)域，依托加速康復(fù)外科理念與多學(xué)科協(xié)作模式，取得了顯著成效。

李老師雖年過八旬，是名高校教師，退休后仍保持著對生活的熱愛，一直渴望保持活動能力。然而，左膝關(guān)節(jié)嚴重的骨性關(guān)節(jié)炎讓她的晚年生活蒙上陰影。“疼得晚上睡不著，一步都走不了，感覺腿‘報廢’了。”劇烈的疼痛和嚴重的功能障礙，使她及其家人備受煎熬。

其后，經(jīng)朋友推薦，她抱著一線希望來到鎮(zhèn)江市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨科求診。

面對如此高齡且渴望高質(zhì)量生活的患者，骨科團隊高度重視。柯榮軍主任帶領(lǐng)團隊進行了全面、細致的評估，認為進行“全膝關(guān)節(jié)置換”是解除其痛苦、重建行走功能的關(guān)鍵。但傳統(tǒng)觀念中，高齡常被視為手術(shù)的“高風(fēng)險”因素。

骨科團隊在進行關(guān)節(jié)置換手術(shù)

為確保萬無一失，團隊堅持加速康復(fù)外科（ERAS）理念，并為其量身定制了“無痛、無血”為核心的圍手術(shù)期方案。術(shù)前，團隊與患者及家屬充分溝通，詳細規(guī)劃每一步；術(shù)中，采用精準的操作技術(shù)、先進的止血方案及麻醉管理，力求將手術(shù)創(chuàng)傷、出血量降至最低；術(shù)后，鎮(zhèn)痛管理關(guān)口前移，采用多模式鎮(zhèn)痛，讓患者“少受苦、早活動”。

特別值得一提的是，鎮(zhèn)江市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)科、麻醉科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科多學(xué)科專家提前介入，與骨科組成聯(lián)合診療小組。中醫(yī)師通過辨證，為患者調(diào)理身體狀態(tài)，增強手術(shù)耐受性；康復(fù)師則術(shù)前即開始指導(dǎo)康復(fù)動作，讓患者心中有數(shù)，術(shù)后康復(fù)銜接無縫，麻醉科術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后幫助擬定鎮(zhèn)痛方案。

在多學(xué)科團隊的精心護航下，手術(shù)順利完成。得益于“無痛、無血”方案和全程、專業(yè)的康復(fù)指導(dǎo)，李老師術(shù)后體驗遠超預(yù)期。“真沒想到，幾乎沒感覺疼，腿也不怎么腫。”術(shù)后第一天，她就在康復(fù)師指導(dǎo)下開始進行安全的床邊活動。到了術(shù)后第三天，李老師已能在家屬和康復(fù)師的輔助下，穩(wěn)步行走，臉上露出了久違的笑容。

更令人驚喜的是，通過早期的、科學(xué)的康復(fù)鍛煉，她左膝的彎曲度得到了明顯改善，比術(shù)前僵硬的狀態(tài)好很多。

李老師行走照片

針對這一成功案例，該院骨科副主任王俊告訴記者“隨著人口老齡化，像李老師這樣的高齡關(guān)節(jié)病患者越來越多。過去，很多人因為年齡‘望手術(shù)而卻步’，長期忍受痛苦，生活質(zhì)量極低。如今，通過加速康復(fù)外科理念的落地、微創(chuàng)精準手術(shù)技術(shù)的提升，以及麻醉、護理、中醫(yī)、康復(fù)等多學(xué)科的高效協(xié)作，我們能夠顯著降低手術(shù)風(fēng)險，極大提升患者舒適度和康復(fù)速度，讓高齡不再是關(guān)節(jié)置換的絕對‘禁區(qū)’。我們的目標(biāo)是不僅讓患者‘走得動’，更要‘走得好、走得遠’，有尊嚴地享受晚年生活。”

院方表示，此次手術(shù)的成功，也是該院推進外科快速康復(fù)、深化多學(xué)科協(xié)作診療模式的一個生動縮影。它為廣大飽受終末期關(guān)節(jié)疾病困擾的高齡患者帶來了新的希望和選擇，彰顯了以患者為中心、不斷追求技術(shù)創(chuàng)新與服務(wù)優(yōu)化的醫(yī)療溫度。

校對 盛媛媛