近日,青島大學附屬日照醫院/日照心臟病醫院心外科團隊憑借精湛技術和多學科協作優勢,成功完成包括區域首例“經導管二尖瓣瓣中瓣植入術”在內的多例高難度心臟瓣膜手術。這標志著該院在復雜心臟瓣膜疾病診療領域,無論是前沿微創介入技術還是高難度傳統外科手術,均已達到區域領先水平,充分展現了市級臨床重點專科的硬核實力。
區域首例:
高齡患者生物瓣衰敗,首例 “瓣中瓣” 微創破局
73 歲的成先生多年前接受二尖瓣生物瓣置換術,本以為重獲健康,卻在四個月前生命再次岌岌可危:胸悶、乏力癥狀反復發作,夜間憋醒無法安睡,活動能力急劇下降。輾轉省內多家醫院后,他被確診為原植入生物瓣損毀伴重度狹窄,心臟擴大、心功能嚴重受損,亟需再次手術。
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對于年逾七旬且有心臟手術史的患者而言,傳統開胸手術需再次鋸開胸骨、建立體外循環,創傷巨大、風險極高,術后恢復更是難上加難。當成先生的家人慕名找到日照心臟病醫院心外科學科帶頭人張秀輝主任時,患者已經命懸一線:憋喘、暈厥、嚴重心衰......經全面評估,患者心臟彩超提示原生物瓣已重度狹窄,心臟擴大,心功能嚴重受損。
面對困局,心外科團隊迅速啟動多學科協作機制,聯合心內科、超聲科、麻醉科等多個科室開展會診,在綜合評估患者解剖結構與臨床病情后,最終決定采用經導管二尖瓣瓣中瓣植入術 —— 這一術式在日照地區尚屬首次開展,要求術前借助 CT 與超聲精準規劃穿刺路徑和瓣膜釋放角度,術中通過實時超聲監測實現精準植入,對團隊的影像學評估、微創操作及應急處理能力均提出極高要求。
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手術中,多學科團隊密切配合,患者生命體征平穩。術后即刻造影顯示,人工瓣膜功能恢復理想,無明顯反流,胸悶、氣促等癥狀顯著改善。如今成先生已順利康復出院,重啟高質量生活。此次首例高難度 “瓣中瓣” 手術的成功,標志著醫院在復雜心臟瓣膜病微創介入治療領域邁上新臺階。
復雜瓣膜病:
高難守護護航長期預后
幾乎同期,心外科團隊還收治了一位40歲的復雜風濕性心臟病患者劉女士。其病情已進展為二尖瓣重度狹窄、主動脈瓣中度關閉不全,合并肺動脈高壓、左房擴大、肺水腫及心力衰竭,需及時手術干預。
考慮到患者年輕、主動脈瓣環狹小且瓣葉已病變,若僅置換小尺寸瓣膜,遠期再次面臨狹窄風險,影響生存質量。經過多學科團隊再次縝密評估,心外科團隊為其制定了更為復雜但效果更徹底的手術方案即主動脈根部瓣環擴大+二尖瓣瓣環擴大的“襯裙”雙瓣環擴大技術。
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此次手術堪稱心臟瓣膜置換手術的“天花板”,難度極大,即在原有狹小的主動脈瓣環部位進行人工擴大與重建,步驟繁雜,對術者的解剖功底、縫合技術及整體策略要求極高,猶如在“方寸之地起舞”。在張秀輝主任的主刀下,順利為患者完成手術,手術的成功改善了劉女士的長期預后,也再次彰顯了心外科團隊處理復雜心臟瓣膜疾病的綜合實力。
心醫力量:聚焦前沿,守護區域心血管健康
作為市級臨床重點專科,日照心臟病醫院心外科始終聚焦心血管疾病的診療突破,依托多學科協作機制,將精湛技術與人文關懷相結合,為各類高危、復雜心臟瓣膜病患者開辟了更高效、安全的治療路徑。未來,科室將繼續深耕技術創新,以更強的學科實力守護百姓心臟健康。
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