感染了衣原體，說明伴侶出軌了嗎？

圖片: pexels | 撰稿：木頭羊 | 責編: 木頭羊

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早上好，這位讀者。

我理解你現在的困惑和焦慮——對伴侶的信任和醫生的信任產生了沖突。你感到矛盾和不解。

先不要著急，我們來了解一下什么是衣原體。

衣原體是一種微生物，它的大小介于病毒和細菌之間，性生活確實是它的主要傳播方式。

衣原體感染是由沙眼衣原體（Chlamydia trachomatis）造成的性傳染病，大部分人感染后沒有癥狀，若有癥狀，在感染后數周就會出現。女性的癥狀包括陰道分泌物或排尿疼痛，男性的癥狀包括陰莖分泌物、排尿疼痛或是附睪炎。

據世界衛生組織估計，2020 年全球新發感染 1.286 億和現癥感染 1.275 億，女性人群的發病率和患病率均高于男性。

還是那句話，醫學并不是忠誠的試金石。因此，發現衣原體感染我們不能說就等同于「濫交」「出軌」。

這個結果并不一定意味著有人隱瞞了什么，也不一定是你「做錯了什么」。

▲圖片來源：giphy

衣原體感染可能導致女性盆腔炎、異位妊娠、不孕、新生兒感染等，嚴重影響女性健康。因此，一旦發現，應該積極治療，而且需要性伴侶共同治療，治療期間避免無保護的性生活。

治療之后需要在2~4周進行復查，看看治療效果，同時，在初次治療以后的3~4個月還應該再復查1次，以便發現可能的再次感染。

關于HPV病毒、支原體、衣原體的傳播途徑，我們再多說一句：目前沒有絕對的醫學證據表明，性傳播是唯一的傳播途徑。與其自己在內心糾結、受煎熬，不如打開天窗說亮話；與其承受病毒給我們身體和心理上帶來的痛苦，不如盡力做好自我防護。

關于你問的重點：鏡檢的準確性 & 是否需要核酸檢測確認

• 鏡檢（直接免疫熒光法/染色法）的準確性

敏感性和特異性較低，其結果存在一定主觀性，不同實驗室、操作人員判斷可能存在差異。

不能作為確診的唯一依據，尤其在沒有明顯癥狀或低流行人群中，可能出現假陽性。

• 核酸擴增檢測（NAAT，如實時熒光PCR法）

最常用的診斷測試是核酸擴增試驗，其敏感性和特異性都更高，被認為是診斷沙眼衣原體的金標準。

所以如果你對檢查結果存在疑慮，可以考慮復檢一下，做一次核酸檢測（NAAT）確認是否為衣原體感染，尤其是無癥狀或癥狀輕微時。

建議同時檢測淋病、支原體、滴蟲等，因為這些也可能引起黃綠色分泌物。

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早安，我愛這個世界。

參考文獻

[1] WHO. 衣原體[EB/OL]. (2024-11-21)[2025-07-17]. https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/chlamydia

[2] 生殖道沙眼衣原體檢測方法的研究進展[R]. 2024年全國皮膚病防治學術年會論文集. 2024.