職工互助保障為職工構筑堅實“醫靠”

本報記者 郝赫

“在我生病最困難的時候，中互會雪中送炭，積極主動聯系幫我申領了互助金和救助金，讓我感受到了娘家人的關愛。”日前，中國職工保險互助會（以下簡稱中互會）收到了一封來自中國石化勝利油田職工宗某的感謝信。這封信的背后，是職工互助保障對一個家庭的溫情守護。

此前，宗某不幸身患重病，高額的治療費用和家中兩個孩子還在讀書的情況，讓他的家庭生活壓力陡然增大。就在宗某想放棄治療之時，他參加的職工互助保障活動如同及時雨一般為他送上了援助——理賠后13萬余元的互助金和2次救助慰問。出院后，宗某十分感慨，“職工互助保障幫助我的家庭解了燃眉之急，也給了我戰勝病魔的信心。”

在勝利油田，像宗某一樣參保的職工有9萬余人，過去3年受益職工達3.2萬人次。為給更多職工筑牢應對健康風險的屏障，12月9日，中互會與中國石化集團工會簽署合作協議，在集團50余萬名職工間開展職工互助保障工作。在現有基本醫保基礎上補充保障，讓更多職工享受到“工會給職工的二次醫保”。

職工互助保障活動是我國工會一項傳統特色的工作，也是國家社會保障的有益補充、工會服務職工的有力抓手、職工抵御風險的有效屏障。所屬全國總工會的中互會作為唯一全國性的職工互助保障組織，依托各級工會組織在廣大職工中開展以醫療健康為主要內容的職工互助保障活動，有效緩解了職工的醫療經濟壓力。據統計，僅“十四五”期間，中互會職工互助保障活動就服務職工參保1.1885億人次，互助金支出賠付58.61億元，賠付500.4萬人次；使用結余資金4.78億元，通過救助慰問、健康體檢、健康講堂等活動累計服務會員642.3萬人次。

據了解，聚焦職工高度關注的醫療健康問題，中互會建立起以重大疾病、住院醫療、住院津貼、意外傷害和女職工特病5個單項保障計劃以及由單項組合的綜合保障計劃為主體的產品體系，并擴大重癥（35種）和輕癥（25種）病種，納入猝死保障責任，推進保障責任增項。同時，首次將職工家庭成員納入保障范圍，創新職工家庭重疾保障產品。今年1月至11月，各項職工互助保障活動參加人數約1525萬，參保人次近2618萬，賠付人次近127.3萬。

與此同時，圍繞新就業形態勞動者戶外奔忙等工作特點，中互會量身推出新就業形態勞動者專項保障產品，將參加城鄉居民基本醫療保險的新就業群體納入住院醫療保障范圍，專門設置了實名、名單置換、無記名等參保模式，有效破解新就業形態勞動者流動頻繁帶來的賠付難等痛點，同時聯動各級工會等多渠道籌措、提供資金保障。今年以來，14個省份、18家辦事處開展了新就業形態勞動者（含貨車司機）專項互助保障活動，覆蓋新就業群體243.56萬人，理賠1318人次，理賠互助金642.48萬元。

在“冬送溫暖”“夏送清涼”之余，中互會開展了公益體檢、健康講堂、文體活動、困難會員救助慰問等多種會員服務活動，不斷完善“事前有預防、事中有補充、事后有慰問”會員服務體系，讓職工會員有更多獲得感和幸福感。在部分辦事處所在省市遭遇重大自然災害時，中互會還通過撥付資金、捐贈物資、出險賠付等方式積極參與救災救困、救助慰問等工作，緩解受災職工群眾的實際困難。

如今，職工互助保障已經實現了從“線下跑腿”到“線上辦、掌上辦、零跑腿”的根本性轉變。中互會及各地職工互助保障組織將數據與“職工之家”APP融合，今年以來，已為15.26萬名患病職工提供線上互助金申領服務，通過“職工之家”APP累計撥付互助金1.89億元。

來源：工人日報