貴州金沙：小保費撐起大保障 醫保網兜住民生底

“看病貴、看病難”，曾是許多家庭心頭沉重的負擔。如今，隨著城鄉居民基本醫療保險的廣泛覆蓋與持續完善，一張堅實可靠的“健康保護網”正為無數家庭抵御著疾病帶來的經濟風險。

村干部正在教群眾繳納醫保。彭垚攝

近年來，國家通過穩定報銷比例、擴大藥品目錄、簡化結算流程等一系列舉措，不斷夯實民生保障。目前，居民醫保政策范圍內住院費用支付比例穩定在70%左右，疊加大病保險后，實際報銷比例可再提升10至15個百分點。特別是跨省異地就醫直接結算的全面推進，讓患者只需備案，便能直接結算，打通了“先墊資、再跑腿”的“最后一公里”。

每年幾百元的參保投入，究竟能換來怎樣的保障？近日，筆者走訪了多位參保群眾，從他們真實的故事里，可以清晰地看到醫保給他們的生活帶來的重大改變，也極大印證了“人人有醫保，家家有依靠”的深刻內涵。這一個個生動的故事也深刻詮釋著醫療保險制度的核心價值與社會意義。

家住貴州省畢節市金沙縣禹謨鎮的胡啟榮，常年在外務工。她深知健康保障的重要性，因此每年都會按時繳納醫保。今年，突如其來的疾病讓她一年之內住院4次，還需長期進行慢病治療，累計費用高達36.9萬余元。對于普通打工家庭而言，這無疑是一筆沉重的負擔。

胡啟榮的住院收費票據。彭垚攝

緊急關頭，基本醫療保險和大病保險為她撐起了“保護傘”：醫保基金報銷20.3萬余元，大病保險再報銷8.7萬余元，累計報銷近29.2萬元，報銷比例達79.05%。如今，她每月上千元的藥費，經門診慢特病政策報銷后，自付部分僅需兩三百元。“每年按時交醫保，關鍵時刻真管用。”胡啟榮說。

在巖孔街道，另一場關于希望的故事正在上演。小女孩趙丹(化名)患有先天性脊柱側彎，2025年需赴北京進行手術，預計費用30余萬元。面對高昂的治療費，家人一度陷入焦慮。

得益于跨省異地就醫直接結算政策，患者家屬在縣醫保局完成備案后，在北京的醫院直接結算，無需墊付全額費用。最終，醫保基金支付17.1萬余元，大病保險報銷12萬余元，累計報銷29.2萬余元，報銷比例高達85.93%，家庭實際負擔大大減輕。“報銷很方便，在醫院直接就辦好了，醫保報銷下來只需要四五萬元，實實在在地減輕了經濟壓力。”趙丹母親感慨道。

金沙縣人民醫院新院區。吳艷禹攝

在縣人民醫院的病房里，30歲的王嫚因意外重傷已昏迷多月。病床周圍，監護設備的指示燈無聲閃爍。她的父母日復一日守在床邊，期待著她能早日蘇醒。這場突如其來的災難，帶來的不僅是情感的煎熬，每日持續的醫療費用，對這個家庭是不小的考驗。

基本醫療保險與大病保險的“無縫銜接”，在基本醫保支付達到一定額度后自動啟動“二次報銷”，為這場看不到盡頭的跋涉提供了最實在的經濟支持，成為了這個家庭不可或缺的“穩定器”。“每年交四百元醫保費，關鍵時刻作用太大了，確實減輕了很多負擔。”患者父親王軍說。

從胡啟榮的長期用藥，到趙丹的跨省大手術，再到王嫚的長期住院監護，不同的境遇，同樣的依靠。基本醫療保險與大病保險共同構成的核心保障機制，正在切實化解人民群眾的高額醫療費用風險。

醫保的意義，遠不止于報銷單據上的數字。它更在疾病來襲時，賦予家庭選擇治療、堅持下去的底氣，讓“病有所醫”的承諾變得可感可觸，防治疾病成為壓垮生活的最后一根稻草。積極參保，既是一份對自身與家人的健康責任，也是為家庭未來筑牢一道由社會共濟力量支撐的、不可或缺的經濟安全屏障。(彭垚)