湘醫(yī)快報融媒體中心(通訊員/肖小艷 盧享君 翟偉)“今早起來發(fā)現(xiàn)臉有點不對勁,這只眼睛閉不緊,喝水嘴角漏水!”在長沙市中醫(yī)醫(yī)院(長沙市第八醫(yī)院)星沙院區(qū)針灸康復(fù)科面癱門診診室,29歲的王先生捂著右側(cè)臉焦急求助。隨著季節(jié)交替,氣溫變化較大,醫(yī)院面癱接診量顯著增加,近期就診患者中八成存在冷風(fēng)直吹、熬夜勞累等誘因。
寒風(fēng)直吹后,男子突發(fā)“歪臉”
“前幾天夜里騎電動車送貨沒戴帽子口罩,當(dāng)晚就覺得右邊臉發(fā)麻。”王先生回憶,起初以為是凍僵沒在意,第二天刷牙時,水不停從右嘴角往下流,照鏡子才發(fā)現(xiàn)右眼閉不上、嘴角明顯向左歪。
針灸康復(fù)科主任醫(yī)師翟偉檢查發(fā)現(xiàn),王先生已出現(xiàn)右側(cè)額紋消失、鼻唇溝變淺的典型面癱癥狀。“再晚來兩天,就可能錯過治療的‘黃金期’,后續(xù)恢復(fù)難度會大增。”翟偉說。
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冬季為何成面癱高發(fā)季?
“季節(jié)交替時期,面癱高發(fā),和寒冷刺激、免疫力下降密切相關(guān)。”翟偉解釋。中醫(yī)認(rèn)為,面癱多屬“風(fēng)邪”入侵。人體在正氣不足時——如長期熬夜、過度勞累、體質(zhì)虛弱或情緒緊張——易受風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪侵襲,導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)受阻、氣血運行不暢,面部肌肉因失于濡養(yǎng),從而出現(xiàn)功能失調(diào)。也就是說,當(dāng)人體免疫力下降時,遭遇感冒或皰疹病毒感染后,病毒可能直接侵犯面神經(jīng),引發(fā)炎癥反應(yīng);此外,在寒冷刺激下,面部血管會劇烈收縮,可能導(dǎo)致面神經(jīng)缺血、水腫,進(jìn)而影響其正常功能。
出現(xiàn)4類癥狀,及時就醫(yī)
“面癱發(fā)病急,黃金治療期短,越早干預(yù)恢復(fù)越好。”翟偉強調(diào),出現(xiàn)以下癥狀需立即就醫(yī):
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額紋異常:皺眉時一側(cè)額頭無紋路,另一側(cè)正常;
眼瞼問題:單側(cè)眼睛無法閉合,或閉眼露白鞏膜、眨眼費力;
口角歪斜:微笑、鼓腮時嘴角偏斜,喝水漱口漏水;
味聽覺異常:單側(cè)舌頭前2/3味覺減退,或?qū)β曇暨^度敏感。
“很多人混淆面癱和中風(fēng),其實中風(fēng)常伴肢體麻木、言語不清,面癱僅影響面部肌肉。但只要‘歪臉’,就需要及時就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確病因。”翟偉補充。
中西醫(yī)結(jié)合,破解“歪臉”難題
“根據(jù)多年臨床經(jīng)驗,中西醫(yī)結(jié)合治療面癱效果病友認(rèn)同度較高。”翟偉介紹,急性期用糖皮質(zhì)激素減輕神經(jīng)水腫,有病毒感染則聯(lián)用抗病毒藥,全程補充B族維生素營養(yǎng)神經(jīng),配合紅外線、微波、高壓氧改善局部代謝,為面神經(jīng)修復(fù)創(chuàng)造良好環(huán)境。
中醫(yī)治療以針灸為核心,遵循“分期論治”:
急性期(發(fā)病1周內(nèi)):面神經(jīng)尚處于水腫階段,刺激宜輕淺。針灸治療遵循“病在表,淺而疾之”,即“少、淺、 輕”的原則,取穴少而精,刺激輕而淺。目的是祛風(fēng)散邪、疏通經(jīng)絡(luò)。
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恢復(fù)期(1周至3個月):此時水腫逐漸消除,重點在于補益氣血、濡養(yǎng)經(jīng)筋。可在之前的穴位基礎(chǔ)上,加足三里、血海等穴位,采用透刺和電針,防止肌肉萎縮,幫它慢慢恢復(fù)收縮功能。如果是受寒引起的面癱,還可以選擇艾灸的方式,幫助溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)。
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后遺癥期(3個月以上):部分患者可能會留下面肌抽搐、嘴角聯(lián)動等后遺癥。這時應(yīng)加強活血通絡(luò),疏調(diào)經(jīng)筋,加膈俞、三陰交等穴位,再配合梅花針叩刺患處,或采用刺絡(luò)拔罐、推拿等方式,改善局部血液循環(huán),促進(jìn)面神經(jīng)恢復(fù)。
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預(yù)防做好6件事
翟偉總結(jié)冬季防面癱“六步法”:
1.強保暖:外出戴口罩圍巾,騎車加裝防風(fēng)罩;
2.避寒涼:不用冷水洗漱,不食冰飲,洗頭后及時吹干;
3.護(hù)眼部:眼瞼閉合不全者戴墨鏡、滴眼藥水,睡前戴眼罩;
4.調(diào)作息:避免熬夜,保證7-8小時睡眠;
5.淡飲食:少吃辛辣食物,多吃蔬果補維生素;
6.勤鍛煉:早晚做5分鐘面部操,如皺眉、鼓腮。
“面癱冬季高發(fā)期別掉以輕心,出現(xiàn)異常及時就診,早干預(yù)早康復(fù)。”翟偉強調(diào)。
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