腦袋里邊長了一團霧是怎么回事？帶你認識煙霧病

煙霧病又稱為腦底異常血管網病、Moyamoya病，是一種病因不明的腦血管疾病。

其特點在于頸內動脈末端及大腦前動脈、大腦中動脈起始部等大動脈出現慢性進行性狹窄或閉塞，并繼發顱底異常血管網形成。

由于這種顱底異常血管網在腦血管造影圖像上形似“煙霧”，故得名“煙霧病”。

為什么會有煙霧病呢？

煙霧病的病因至今尚未完全明確，但可能涉及多種因素，包括遺傳因素、顱內血管炎、腦動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等

此外，缺氧狀態、感染與炎癥、放射損傷以及先天性因素等也可能導致煙霧病的發生。

煙霧病有什么樣的表現呢

煙霧病的癥狀多種多樣，不典型，可能包括頭痛、眩暈、認知障礙、運動障礙和視力減退等。

頭痛

通常位于頭部上方，可能呈持續性或陣發性。

眩暈

由于顱內壓增高導致前庭神經核受到刺激和損害，使機體無法維持姿勢和平衡而感到頭暈。眩暈感往往突然發生，在站立或行走時尤為明顯。

認知障礙

如果病變影響了額葉區域，可能會干擾正常的思維過程，進而出現記憶力下降、反應遲鈍等表現。

運動障礙

若病變累及皮層下運動通路，會影響大腦對肌肉的控制，造成運動協調性和精細運動技能下降，表現為手腳無力、顫抖或失去平衡。

視力減退

當眼底動脈缺血時，可導致視網膜水腫、出血，進一步發展為黃斑區水腫、滲出、出血，此時就會出現視力模糊的情況。視力變化可能是暫時性的，也可能是永久性的，取決于損傷的程度和位置。

怎么知道是不是得了煙霧病呢

煙霧病的診斷主要依賴于腦血管造影等影像學檢查手段。通過腦血管造影，可以清晰地觀察到顱底異常血管網的形成，從而確診煙霧病。

確診了煙霧病怎么辦呢?

煙霧病的治療主要包括藥物治療、神經外科手術治療、康復治療、對癥治療以及聯合治療等。

藥物治療

主要是用于緩解癥狀和預防并發癥。

例如，使用血管擴張劑改善腦部的血液循環，減輕缺血癥狀；

使用抗血小板聚集藥物防止血栓形成；

對于有高血壓、高脂血癥等基礎疾病的患者，使用相應的降壓、降脂藥物來控制病情。

神經外科手術治療

是目前治療煙霧病的主要方法。包括直接血管重建術和間接血管重建術等，通過手術改善腦供血，降低腦缺血和腦出血的風險。

康復治療

對于煙霧病患者的功能恢復非常重要。在病情穩定后，針對患者可能存在的肢體運動障礙、語言障礙等進行康復訓練。

對癥治療

是根據患者出現的具體癥狀進行相應的處理。例如，使用止痛藥物緩解頭痛癥狀；使用抗癲癇藥物控制癲癇發作等。

聯合治療

是將多種治療方法結合起來，以提高治療效果。例如，藥物治療與外科手術治療相結合；康復治療與手術治療聯合等。

怎么預防和護理呢？

由于煙霧病的病因尚未完全明確，因此目前并沒有有效的預防方法。

但是，保持健康的生活習慣和飲食習慣對于降低患病風險具有重要意義。

例如

• 避免高脂肪、高鹽、高糖食物的攝入；

• 保持充足的睡眠時間；

• 避免長期熬夜、過度勞累；

• 避免吸煙、酗酒等。

此外，對于已經確診的煙霧病患者，應定期進行復查和隨訪，及時發現并處理病情變化。

對于煙霧病患者，護理也至關重要。

在日常生活中，要注意保持情緒穩定，避免情緒波動過大導致病情加重。

同時，要遵醫囑按時服藥，并注意觀察病情變化，及時就醫治療。

綜上所述，煙霧病是一種病因不明、臨床表現多樣的腦血管疾病。通過了解其定義、病因、癥狀表現、診斷與治療以及預防與護理等方面的知識，可以更好地認識和管理這一疾病。

作者：武漢市第三醫院 武華軍