“U=US”(檢測不到病毒載量=不具有傳染性)不屬于功能性治愈,二者是完全不同的概念,核心區別在于對HIV感染狀態的定義和長期效果。
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1. 先明確兩者的核心定義
?U=U):指HIV感染者接受規范抗病毒治療后,血液中病毒載量持續6個月以上低于檢測下限(通常<20-50拷貝/mL),此時通過性接觸傳播HIV的風險極低(接近零),但病毒并未從體內完全清除,一旦停藥,病毒載量可能重新升高。
?功能性治愈:指HIV感染者接受治療后,即使停止抗病毒藥物,免疫系統也能自主控制病毒復制,病毒載量長期維持在檢測下限以下,且無艾滋病相關癥狀,無需再依賴藥物。目前僅極少數特殊案例(如“柏林病人”“倫敦病人”)達到功能性治愈,尚未成為普遍可實現的目標。
2. 關鍵區別:是否依賴藥物、病毒是否被“控制”而非“清除”
U=U的核心是“藥物控制下的無傳染性”,需要感染者終身堅持規范服藥才能維持病毒抑制狀態;而功能性治愈的核心是“停藥后仍能自主控制病毒”,實現了對病毒的長期“無藥控制”,是比U=U更理想的治療終點。
簡單來說:U=U是“服藥就能不傳染”,功能性治愈是“停藥也能控病毒”,二者不可混淆。
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