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      柳葉刀雜志:局限于卵巢的惡性腫瘤,在初次手術中應避免腫瘤破裂

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      分化程度和囊腫破裂在I期浸潤性上皮性卵巢癌預后中的重要性

      背景: 既往關于I期浸潤性上皮性卵巢癌預后因素的研究樣本量過小,不足以得出可靠的結論。我們利用大型國際數據庫開展了一項回顧性研究,旨在確定最重要的預后變量。

      方法: 納入1545例浸潤性上皮性卵巢癌患者(國際婦產科聯盟[FIGO] I期)。查閱這些患者的病歷,提取數據,進行單因素和多因素分析,以探討各種臨床和病理變量與無病生存期之間的關系。

      研究結果: 多因素分析顯示,腫瘤分化程度是無病生存期最強的預后指標(中分化與高分化相比,風險比為3.13 [95% CI 1.68-5.85];低分化與高分化相比,風險比為8.89 [4.96-15.9]),其次是術前破裂(2.65 [1.53-4.56])、術中破裂(1.64 [1.07-2.51])、FIGO 1973分期Ib期與Ia期相比(1.70 [1.01-2.85])以及年齡(每增加1歲,風險比為1.02 [1.00-1.03])。在控制上述因素的影響后,以下因素均不具有預后價值:組織學類型、致密粘連、包膜外生長、腹水、FIGO 1988分期以及腫瘤大小。

      解讀: 分化程度是I期卵巢癌最有力的預后指標,應在臨床實踐中用于制定治療方案,并納入FIGO I期卵巢癌的分期標準。對于局限于卵巢的惡性腫瘤,在初次手術中應避免腫瘤破裂。

      Prognostic importance of degree of differentiation and cyst rupture in stage I invasive epithelial ovarian carcinoma - PubMedTwitterFacebookLinkedInGitHubTwitterSM-FacebookSM-Youtube

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