結石不痛=安全？大錯特錯！何明剛主任揭穿膽囊結石的 “偽裝”

生活中很多人查出膽囊結石，只因不痛不癢，便覺得高枕無憂、放任不管。殊不知，不痛，才是膽囊結石最毒的偽裝。

中國醫師協會內鏡保膽培訓基地主任(四川)、四川結石病醫院肝膽外科何明剛主任提醒：無癥狀的膽囊結石，就像一顆埋在體內的 “沉默炸彈”，看似風平浪靜，實則可能正在悄悄摧毀你的健康。

你以為的安全，全是誤區！

01 誤區一：不痛=病情穩定 ?

很多人覺得膽囊結石只要不疼，就說明結石沒 “搗亂”，病情處于穩定狀態。但實際上，結石是否引發疼痛，關鍵看是否堵塞膽囊管、是否誘發炎癥。

即使沒有癥狀，結石也可能在膽囊內不斷摩擦膽囊壁，或逐漸增大、增多，病情一直在潛移默化中發展。

02 誤區二：不痛=不會突然發作 ?

無癥狀膽囊結石的“沉默期”可能持續數月、數年，甚至十幾年，但這并不代表它會一直“安分”。

當你暴飲暴食、熬夜、勞累，或進食過多油膩食物時，膽囊收縮可能導致結石移位，堵塞膽囊管，瞬間引發急性膽囊炎，造成突發的右上腹劇痛、惡心嘔吐、發熱，嚴重時還可能導致膽囊壞死穿孔，需要緊急手術。

03 誤區三：不痛=不會癌變 ?

有些人錯誤地認為無癥狀的膽囊結石不會癌變，這是最危險的一個誤區！膽囊癌的發生，與長期存在的膽囊結石密切相關。結石在膽囊內反復刺激黏膜，會導致黏膜慢性炎癥、增生，甚至不典型增生，最終增加癌變風險。

更可怕的是，長期無癥狀的膽囊結石患者，癌變時往往沒有明顯預警，發現時多已處于中晚期，就算治療，效果也不好。

結石不痛，反而藏著致命危害！

何明剛主任提醒，膽囊結石的危害從來不只是“疼”，而是結石本身對膽囊的持續傷害。如果不及時干預，可能引發一系列嚴重后果：

1、急性并發癥，死亡率極高

當結石堵塞膽囊管，會引發急性膽囊炎，出現劇烈腹痛、高熱、寒戰；若炎癥持續加重，可能導致膽囊壞死、穿孔，引發彌漫性腹膜炎，嚴重時可導致感染性休克，危及生命。

此外，結石還可能脫落至膽總管，引發急性梗阻性化膿性膽管炎、膽源性胰腺炎——這些都是死亡率極高的急癥。

2、慢性損害，拖垮膽囊功能

長期存在的結石，會反復刺激膽囊黏膜，導致慢性膽囊炎。此時膽囊壁會增厚、纖維化，逐漸失去儲存和濃縮膽汁的功能，甚至發展為“瓷化膽囊”，這類情況的癌變風險比普通結石患者高出數十倍。

△膽囊的十大功能

3、繼發膽總管結石，引發連鎖損傷

膽囊內的小結石可能脫落進入膽總管，導致膽總管梗阻。這不僅會引起黃疸、皮膚瘙癢，還可能損傷肝功能，甚至誘發膽源性胰腺炎，形成“結石→梗阻→感染→多器官損傷”的惡性循環。

4、膽囊癌變風險

膽囊癌的發生與膽囊結石的病程、大小密切相關：結石直徑大于3厘米、病程超過10年的患者，癌變風險會顯著升高。雖然膽囊癌的發生率相對較低，但一旦發生，治療難度大、預后差。

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不痛≠安全！專家教你正確應對

面對無癥狀的膽囊結石，既不能忽視不管，也不必過度恐慌。何明剛主任強調，管理的核心在于 “定期復查+規律飲食+科學治療”，三者缺一不可。

1. 定期復查：精準監測病情變化

• 低風險人群(結石直徑<0.5cm)：每6-12個月復查一次腹部超聲，跟蹤結石大小、數量及膽囊壁狀態。
• 高風險人群(結石≥0.5cm或伴有膽囊壁增厚>3毫米、膽囊息肉、糖尿病、高血壓等)：建議盡早手術，切勿拖延。

2. 規律飲食：從源頭減少結石“作亂”

三餐定時定量，避免暴飲暴食；少吃高油、高膽固醇食物，多吃蔬果和優質蛋白；戒煙限酒，控制體重，降低膽囊負擔。

3. 科學治療：選對方案，守護健康

結石直徑≥0.5cm、膽囊壁增厚≥3mm，建議盡早手術。

• 膽囊功能良好且有保膽意愿：可選擇經臍隱痕保膽取石術，保留膽囊功能，術后腹部不留明顯疤痕。
• 膽囊已喪失功能：經臍隱痕膽囊切除術是更穩妥的選擇，微創治療，創傷小、恢復快。

四川結石病醫院肝膽外科何明剛主任提醒：膽囊結石的“不痛”是迷惑人的假象，與其等到疼痛發作、病情惡化才追悔莫及，不如定期檢查、規律飲食、積極治療，才能真正守護膽囊健康，擁抱美好生活。