一旦吃上二甲雙胍，3件事就不要做了，別害了自己

很多人一旦被診斷為糖尿病，就像抓住“救命稻草”一樣依賴二甲雙胍。但你知道嗎？吃上二甲雙胍只是開始，真正危險的，是你吃了之后還在做這三件事。它們看似無關緊要，卻可能在不知不覺中加重病情，甚至危及生命。你是否也在不經意間踩中了這些“雷區”？

吃藥是為了控制病情，而不是讓藥物替你扛一切。如果你一邊吃藥，一邊犯錯，藥效再好也會被你抵消掉。

問題是，大多數人根本不知道，吃上二甲雙胍后，有三件事情千萬不能做。到底是哪三件事？為什么會對身體造成傷害？

第一件事：吃藥靠“感覺”，不查腎功能

有人覺得自己身體沒啥不適，吃了幾年二甲雙胍也沒鬧過事，就開始“隨意”吃藥了。有時候血糖一高就加量，血糖一低就停藥，連醫生都不問了。但他們忘了一個最關鍵的問題：腎功能正常嗎？

二甲雙胍代謝后主要通過腎臟排出，就像“垃圾”要靠下水道沖出去。如果腎功能受損，藥物就會在體內堆積。就像下水道堵了，污水滿溢，后果可想而知。

最嚴重的并發癥叫乳酸中毒，是一種罕見但致命的代謝紊亂，會引發惡心、嘔吐、呼吸困難，甚至休克。

根據《中國2型糖尿病防治指南（2020年版）》，腎小球濾過率低于30毫升每分鐘，必須停用二甲雙胍。但很多人連這項檢查都沒做過。你敢想象嗎？有些人吃了5年藥，從沒抽過一次血查腎功能。

第二件事：擅自喝酒，和藥“硬碰硬”

聚餐時喝點、節日里喝點，“反正我血糖控制得挺好”，這是很多人的想法。但一邊吃二甲雙胍，一邊喝酒，簡直是把藥效往地獄方向推。

酒精在體內代謝過程中，會讓乳酸堆積，而這正是二甲雙胍的“死穴”。當兩者疊加，乳酸中毒的風險會大大增加。

一個人晚上喝了半斤白酒，第二天吃了平常劑量的二甲雙胍，結果突發惡心、四肢無力、意識模糊，送醫時已經出現重度代謝性酸中毒，命懸一線。

不是危言聳聽，而是有據可查。多項臨床研究都指出，飲酒是誘發二甲雙胍相關乳酸中毒的高危因素。這種中毒不像低血糖那樣容易識別，常常在沒察覺時突然惡化。

第三件事：以為吃了藥，就可以放縱飲食

“我吃了藥，再吃點甜的沒關系吧？”這是很多糖尿病患者的“自我安慰”。但你二甲雙胍不是萬能盾牌，它只是“幫你”減輕胰島素抵抗，而不是“代你”控制血糖。

糖尿病本質上，是身體處理糖的能力出了問題。吃進去的糖越多，身體負擔越重。即使你每天按時吃藥，只要飲食不控制，血糖還是會飆上去，藥也救不了你。

長期高血糖會讓胰島功能越來越差，最終可能連藥都壓不住血糖。到就不是吃藥能解決的問題了，而是需要打胰島素，甚至出現并發癥，比如視網膜病變、腎病、神經變。

現實比想象殘酷得多。有一位50多歲的工人，因為覺得自己“吃藥管用”，飯照吃、酒照喝，幾年后出現了糖尿病足，最后不得不截肢。當初如果少吃幾口甜食，多聽一次醫生的勸，或許結局會完全不同。

二甲雙胍不是護身符，而是一把雙刃劍。用得對，能保你平穩過關；用錯了，反而加速病情惡化。可惜的是，太多人只記得“吃藥”，卻忘了“配合”才是關鍵。

除了這三件事，還有很多細節值得注意。空腹吃藥容易胃不適，建議餐后服用；服藥期間要避免脫水，以免加重腎臟負擔；感冒發燒時要及時就醫，不要硬扛。這些看似小事，實則都是保命的細節。

真正危險的不是藥本身，而是我們對藥的不了解？吃藥不是一種“完成任務”，而是一場和身體長期相處的戰斗。你不能只靠一顆藥片，就對抗整個病程。

根據《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》，糖尿病患者每年至少應檢查一次腎功能、眼底、足部血循環等，并有專科醫生隨診。這不是“形式”，而是一個系統的防線。

但很多人連基本的血糖監測都不做，仿佛吃了藥就能“自動修復”，這是一種危險的僥幸心理。藥物是輔助，不是免死金牌。

作為醫生，我見過太多因為忽視這些細節而釀成大禍的病例。我更希望你明白的是，健康不是靠藥維持的，而是靠你對生活方式的堅持。

別等到藥物失效，病情惡化，才后悔當初沒有聽醫生一句話。二甲雙胍不是你健康的終點，而是管理糖尿病的起點。

聲明：本文內容均是根據權威醫學資料結合個人觀點撰寫的原創內容，為了方便大家閱讀理解，部分故事情節存在虛構成分，意在科普健康知識，如有身體不適請線下就醫。
參考文獻：
［1］中華醫學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南（2020年版）［J］.中華糖尿病雜志,2021,13(1):4-46.
［2］國家衛生健康委員會.國家基本公共衛生服務規范（第三版）［S］.2021年5月發布.
［3］鐘雪梅,陳敏,凌雅韻,等.二甲雙胍治療老年2型糖尿病合并肌少癥的臨床觀察[J].中國藥房,2025,36(06):732-736.