危急！突發(fā)胎盤早剝，普瑞醫(yī)院5分鐘緊急剖宮產(chǎn)護(hù)佑母嬰平安

“見大量鮮紅色血跡，伴有血塊，出血量約300ml，高度懷疑胎盤早剝！”近日，32歲的廖女士（化名）孕38周突發(fā)不規(guī)則下腹痛四個(gè)多小時(shí)，后出現(xiàn)陰道出血情況，緊急前往普瑞醫(yī)院就診。

廖女士到院后，婦產(chǎn)科主任黃瓊帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)迅速接診，進(jìn)行病史詢問和詳細(xì)查體。初步檢查發(fā)現(xiàn)出血量約300ml，伴有持續(xù)性宮縮，強(qiáng)度中，子宮張力高。憑借豐富的產(chǎn)科經(jīng)驗(yàn)和敏銳的臨床洞察，黃瓊當(dāng)即考慮廖女士可能是胎盤早剝。

這是一種異常兇險(xiǎn)的產(chǎn)科急癥，作為生命之源的胎盤一旦提前剝離，可在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧窘迫，甚至胎死宮內(nèi)，同時(shí)母親也面臨大出血、凝血功能障礙風(fēng)險(xiǎn)。情況萬分危急，時(shí)間就是生命！若不能及時(shí)將寶寶娩出，每一絲延誤，都有可能帶來不可挽回的后果。

對此黃瓊當(dāng)機(jī)立斷，第一時(shí)間啟動危重孕產(chǎn)婦搶救緊急預(yù)案，開啟急診綠色通道，實(shí)施緊急剖宮產(chǎn)手術(shù)，麻醉科、新生兒科、助產(chǎn)士等多學(xué)科專家迅速響應(yīng)。

8時(shí)23分，廖女士到達(dá)手術(shù)間，麻醉和手術(shù)同步開始。

8時(shí)28分，伴隨一聲啼哭，一名體重4060g的“胖寶寶”呱呱墜地，時(shí)間僅用了五分鐘。

全程監(jiān)產(chǎn)的新生兒科醫(yī)生迅速接棒，對新生兒進(jìn)行初步檢查和評估，娩出1分鐘后Apgar評分9分，5分鐘后評分10分，因血性羊水至新生兒科進(jìn)一步觀察。

與此同時(shí)，手術(shù)臺上的守護(hù)仍在繼續(xù)。術(shù)中見胎盤剝離面約占1/2，胎盤邊緣可見大面積壓跡及血塊（胎盤早剝Ⅱ級），子宮收縮不佳，血性羊水量約500ml，通過按摩子宮、使用宮縮素等一系列措施，最終出血得到有效控制。

術(shù)后廖女士生命體征平穩(wěn)，轉(zhuǎn)入產(chǎn)科病房予以Ⅰ級護(hù)理。

“胎盤早剝多發(fā)生于孕中晚期，按時(shí)產(chǎn)檢、注意自身情況觀察很重要。”婦產(chǎn)科主任黃瓊表示，此次成功的搶救背后，是普瑞醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)將崗位練兵融入日常、抓在經(jīng)常的成果。

通過定期進(jìn)行胎盤早剝、羊水栓塞、新生兒窘迫等模擬演練，形成危急重癥搶救的“肌肉記憶”與協(xié)作默契，共同守護(hù)好母嬰安全生命線。

同時(shí)，黃瓊也提醒廣大孕媽媽，若孕期出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血、胎動減少等情況，應(yīng)立即至正規(guī)醫(yī)院就診。

通訊員林彥汝 瀟湘晨報(bào)記者梅玫

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