當互聯(lián)網(wǎng)健康科普走向大眾，上海如何筑牢健康科普規(guī)范化邊界？

“當前，上海正在探索建立互聯(lián)網(wǎng)健康科普全鏈條監(jiān)管機制，截至目前，共收錄賬號超過1萬個，其中大部分為醫(yī)務(wù)人員，此外也有醫(yī)療機構(gòu)、科室，粉絲10萬+的‘頭部賬號’就有494個。”12月12日，上海市衛(wèi)生健康委健康促進處處長王彤在接受澎湃新聞記者采訪時表示。

12月11日，2025年上海市健康科普服務(wù)百姓貢獻榜發(fā)布。上海市衛(wèi)生健康委 供圖

就在前一日（12月11日），2025年上海市健康科普服務(wù)百姓貢獻榜在上海發(fā)布，這也是國內(nèi)首個發(fā)布的健康科普服務(wù)百姓貢獻榜。華山醫(yī)院、中山醫(yī)院、市一醫(yī)院等十家單位，東方醫(yī)院、同仁醫(yī)院、中山醫(yī)院青浦分院等十家單位，奉賢區(qū)南橋鎮(zhèn)、海灣鎮(zhèn)、西渡街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等十家單位，分別獲評全市、區(qū)級和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心卓越單位，東方醫(yī)院段濤、婦產(chǎn)科醫(yī)院鄒世恩、曙光醫(yī)院崔松、市第一婦嬰保健院楊陽等十人獲評卓越個人。

談及健康科普的價值和意義所在，上海市第一婦嬰保健院醫(yī)生楊陽坦言，最初他認為健康科普的意義是依靠自己的專業(yè)知識去引導(dǎo)更多人改變不良的生活方式，讓大家少生病、預(yù)防疾病，而隨著科普工作的深入，他看到了網(wǎng)絡(luò)平臺上太多的健康類謠言，不少謠言甚至可以收獲數(shù)萬點贊，“很多謠言毫無科學(xué)依據(jù)，如愛抽煙的男人更容易生女兒、揉耳朵就能減肥、割包皮會讓陰莖變彎，有些謠言或是背后有著商業(yè)利益驅(qū)動，如喝酒提升元氣，完全是在誤導(dǎo)網(wǎng)民，作為一名醫(yī)療工作者，我就有必要站出來去告訴大家真相是什么。”

上海市第一婦嬰保健院楊陽醫(yī)生在社交平臺上做健康科普辟謠。 視頻截圖

從2017年開始做健康科普至今，楊陽如今在全網(wǎng)擁有超350萬粉絲，他時常在一天的臨床工作結(jié)束后，拍攝和剪輯科普短視頻，發(fā)布到網(wǎng)絡(luò)平臺上，總播放量已經(jīng)超60億，“不少科普是在粉絲的推動下去做的，很多粉絲會問我各類健康知識是真是假，我都盡可能去給粉絲一個科學(xué)的解釋。”

楊陽僅僅只是上海健康科普大軍中的普通一員，諸如婦產(chǎn)科醫(yī)生段濤、鄒世恩，在疫情期間頻頻公開亮相、向老百姓介紹防疫知識的崔松等，都已經(jīng)成為互聯(lián)網(wǎng)平臺上的醫(yī)療大V。

來自上海市衛(wèi)生健康委統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，全市共有424家醫(yī)療機構(gòu)和1691名醫(yī)務(wù)人員納入健康科普監(jiān)測，全年醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)投放在各大新媒體平臺的科普作品累計收獲近200億閱讀數(shù)/播放量、1.27億總點贊量。

“目前，科普傳播平臺結(jié)構(gòu)出現(xiàn)重大調(diào)整，傳播方式迭代升級加快，短視頻實現(xiàn)領(lǐng)跑。”王彤表示，健康科普正逐步邁向以視頻化、社群化為特征的多平臺融合階段，短視頻已占上海健康科普發(fā)布量的2/3，超過21萬條，發(fā)布平臺除了抖音，還有微信視頻、小紅書等等。與此同時，線上健康科普不再是單向輸出，社交互動成為主流，醫(yī)務(wù)人員更加注重與受眾的良性互動和積極反饋。

在王彤看來，《上海市關(guān)于支持互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)質(zhì)內(nèi)容創(chuàng)作的若干舉措》（簡稱“滬九條”）明確提出，支持優(yōu)質(zhì)內(nèi)容創(chuàng)作、扶持新興創(chuàng)作者成長、構(gòu)建全球內(nèi)容創(chuàng)作集聚區(qū)，而健康科普也是互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)質(zhì)內(nèi)容創(chuàng)作的重要組成部分。“隨著健康科普效應(yīng)的顯現(xiàn)，上海市民主要健康指標連續(xù)多年位居世界發(fā)達國家與地區(qū)領(lǐng)先水平。”

在健康科普發(fā)展背后，各類社交平臺上的科普亂象也值得被關(guān)注，如違法違規(guī)發(fā)布各類廣告、導(dǎo)流導(dǎo)診，以直播帶貨形式推銷醫(yī)藥產(chǎn)品，泄露患者個人信息、夸大病情和疾病治療效果等等，如何更好地促進健康科普良性發(fā)展？

王彤對此表示，早在2025年3月，上海就在全國推出首個“互聯(lián)網(wǎng)健康科普負面行為清單”，明確九類負面行為，其中禁止以健康科普形式變相發(fā)布醫(yī)療、藥品等廣告類信息，禁止個人在未向所在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)申報并獲同意的情況下，擅自利用職務(wù)身份開設(shè)用于發(fā)布健康科普內(nèi)容的個人自媒體賬號，禁止將已認證的健康科普賬號交由已被上海市衛(wèi)生行政部門列入“不良記錄名單”的MCN機構(gòu)運營或綁定等。

針對某市級醫(yī)療機構(gòu)診療視頻泄露患者隱私等問題，王彤指出，健康科普的底線之一就是保護患者隱私，“我們此前已對個別違規(guī)案例進行內(nèi)部通報，下一步將對負面清單進一步具體化，讓醫(yī)務(wù)人員清晰知曉不可觸碰的紅線，我們也會加大力度對醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員開展培訓(xùn)，或制作視頻進行警示教育，明確和規(guī)范健康科普的邊界。”

記者也從多家醫(yī)院獲悉，目前，不少在滬醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已經(jīng)針對各類互聯(lián)網(wǎng)信息發(fā)布平臺上注冊的健康科普賬號進行了申報登記管理，并建立可追溯臺賬，并通過信息化平臺匯總至市、區(qū)愛國衛(wèi)生與健康促進技術(shù)指導(dǎo)機構(gòu)。如果申報賬號粉絲量超過10萬時，會在一周內(nèi)及時更新臺賬信息，當新增或者變更代運營的MCN機構(gòu)時，也會在一周內(nèi)及時更新臺賬信息。與此同時，市、區(qū)愛國衛(wèi)生與健康促進技術(shù)指導(dǎo)機構(gòu)會對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)報送的申報臺賬進行質(zhì)控檢查，并抽查相關(guān)賬號發(fā)布的健康科普內(nèi)容，上海市健康促進中心負責(zé)開展全市互聯(lián)網(wǎng)健康科普信息監(jiān)測。

“目前，我們重點會對賬號粉絲量超過10萬、或者簽約MCN機構(gòu)的賬號進行重點監(jiān)管，既不‘一刀切’禁止醫(yī)生與MCN機構(gòu)之間的合作，又筑牢合規(guī)防線。同時，我們也會通過持續(xù)的醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)、案例警示等方式，讓醫(yī)務(wù)人員在保護患者隱私的前提下，合法合規(guī)地去開展健康科普。”王彤表示。