“無麩質飲食”能抗炎，還能治病？專家：盲目跟風當心營養不良

“無麩質飲食”近來備受一些“健康博主”的推崇，在日常飲食中戒掉麩質，不僅能夠抗炎、抗衰，還能治療橋本氏甲狀腺炎這一常見卻難以根治的疾病。

那么，這究竟可信嗎？記者采訪了上海市第十人民醫院甲狀腺疾病診治中心主任醫師余飛。請他解讀有關“無麩質飲食”的真相。

麩質究竟做“錯”了什么

麩質是存在于小麥、大麥、黑麥等谷物中的一種蛋白質，它有許多別名，如面筋、麥膠、谷蛋白。

麩質具有很強的彈性和黏性，正是因為有了它，面包才能蓬松香軟，拉面才能勁道彈牙，餃子皮才不會一煮就破。因此，我們在日常生活中吃的饅頭、包子、面條、蛋糕等麥類制品都離不開麩質。

小麥作為人類的食物已有幾千年歷史，為何如今的麩質被有些人認為是一種需要戒除的食物呢？

首先，麩質會刺激人體產生一種叫“連蛋白”的物質。過多的連蛋白會打開腸道細胞之間的連接，導致腸壁通透性增加，形成“腸漏”。

未被消化的食物大分子、毒素、細菌會通過這些漏洞進入血液，引發全身性的慢性低度炎癥。因此，人們推測，在食物中去除麩質，可能具有一定的抗炎作用。

其次，麩質中的某些肽段在部分人群中可能被免疫系統識別為抗原，誘發異常免疫反應。免疫系統會把麩質當作“敵人”，攻擊自身組織，這對于自身免疫性疾病患者來說，無疑是雪上加霜。橋本甲狀腺炎的本質也是自身免疫性疾病，這就難怪有些患者會對麩質心生防范。

該不該嘗試“無麩質飲食”

余飛主任醫師指出，目前已明確有3類人不宜吃麩質：乳糜瀉、小麥過敏和小麥敏感人群，無麩質飲食可以大大減輕他們的相關癥狀，避免嚴重的并發癥。

那么，對于非乳糜瀉的“橋本”患者來說，是否可以通過無麩質飲食來輔助治療呢？

對此醫學界目前仍有較多的爭議，不同的研究甚至得出了完全相反的結論。有研究發現，遵循無麩質飲食6個月后，患者的抗體水平下降。但也有研究表明，無麩質飲食對橋本甲狀腺炎患者的病情并無改善作用，橋本甲狀腺炎患者堅持無麩質飲食后甲狀腺自身抗體并無明顯的下降。

還有研究觀察到，在補充維生素D時，攝入麩質的“橋本”患者的TPOAb（甲狀腺過氧化物酶抗體）水平比無麩質飲食組下降得更多。

余飛建議，對于伴有乳糜瀉或麩質敏感的“橋本”患者，可以考慮嚴格的無麩質飲食，因為無麩質能避免嚴重的并發癥包括極度營養不良、各種繼發的自身免疫病和小腸病變。

不伴有乳糜瀉的橋本甲狀腺炎患者，則可以嘗試無麩質飲食6個月，復查甲狀腺功能和甲狀腺自身抗體，看無麩質飲食后甲狀腺自身抗體是否下降。如果抗體有下降，消化道癥狀以及乏力表現有好轉，則表明你可能屬于對麩質敏感的人群，可以繼續堅持無麩質飲食。

如果抗體無下降，則說明無麩質飲食對你無效，更需要的是抗炎飲食以及合理補充硒、鎂等礦物質。

值得一提的是，無麩質飲食存在營養缺乏的風險。長期遵循無麩質飲食很容易缺乏維生素B和維生素D、不飽和脂肪酸、鐵和鈣等營養素。而這些營養素對于“橋本”患者的抗氧化應激十分重要。因此，特別提醒正在進行無麩質飲食的患者，要注意維持整體的營養健康。

總之，橋本甲狀腺炎的治療是一場持久戰，飲食只是輔助手段，而非“神藥”。請保持理性，不要過度焦慮，結合自身情況，傾聽身體的聲音，配合醫生進行藥物治療，保持良好的心態和規律的作息，才是保護甲狀腺的最佳“處方”。

原標題：《網傳“無麩質飲食”能治病？專家：只有三類人需要戒麩質》

本文作者：解放日報 陳俊珺