
昨天小編為大家聊了
很多人咨詢異地使用醫(yī)保
科普課堂開(kāi)課啦
異地就醫(yī)如何使用深圳的醫(yī)保
如何報(bào)銷?
小編今天來(lái)給大家講解一下
深圳醫(yī)保如何在異地使用!

異地就醫(yī)如何使用深圳醫(yī)保?
?臨時(shí)外出就醫(yī)人員
職工醫(yī)保一檔參保人市外就醫(yī)無(wú)需選點(diǎn),可以直接使用醫(yī)保結(jié)算。
職工醫(yī)保二檔和居民醫(yī)保參保人需選定一家市外聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),在非選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,不享受普通門診統(tǒng)籌待遇。
?需不需要備案?
如果您屬于異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員或異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員,只要按規(guī)定辦理了異地就醫(yī)備案或者市外轉(zhuǎn)診手續(xù)的,可在市外聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,基本醫(yī)療費(fèi)用支付比例跟深圳市內(nèi)就醫(yī)支付比例一樣。
如果您不屬于上述情況,屬于其他臨時(shí)外出就醫(yī),在市外聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算的基本醫(yī)療費(fèi)用,則按照市內(nèi)就醫(yī)支付比例的80%支付。
需要異地就醫(yī)備案人群分為以下幾類:
◆ 異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。
◆ 異地長(zhǎng)期居住人員:指近期擬在或已在異地同一地區(qū)連續(xù)居住生活半年以上的人員。
◆ 常駐異地工作人員:指本市用人單位長(zhǎng)期派駐異地工作的在職職工。
◆ 異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員:指符合我市轉(zhuǎn)診規(guī)定轉(zhuǎn)往市外就醫(yī)的人員。
◆ 異地急診搶救人員:指因工作、旅游等原因在異地急診搶救的人員。
◆ 其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員:指除外以上情形的其他異地就醫(yī)人員。
1.其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員實(shí)行免備案直接結(jié)算。
2.異地急診搶救人員由就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳“門診急診轉(zhuǎn)診標(biāo)志”或“住院類型”為“急診”的,未辦理異地就醫(yī)備案的,視同已備案,無(wú)需參保人辦理。
3.以上均不包含港澳臺(tái)地區(qū)。
簡(jiǎn)單的來(lái)說(shuō)
①選點(diǎn)、②備案、③就醫(yī)報(bào)銷
那么享受多少報(bào)銷呢?
如何選點(diǎn)以及備案?
小編帶大家了解一下
市外就醫(yī)醫(yī)保待遇
?一檔醫(yī)保異地門診待遇
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?二檔醫(yī)保異地門診待遇
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?異地住院
在異地已開(kāi)通聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)院住院,可享受的醫(yī)保待遇如下:
1.已按規(guī)定辦理長(zhǎng)期異地就醫(yī)備案或市外轉(zhuǎn)診手續(xù)的,可享受與深圳市內(nèi)就醫(yī)相同的醫(yī)保報(bào)銷比例。
2.在異地急診搶救就醫(yī)的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在辦理“門診結(jié)算”或“入院登記”時(shí),應(yīng)按接口標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求如實(shí)上傳“門診急診轉(zhuǎn)診標(biāo)志”或“住院類型”為“急診”,這時(shí)將視同已備案,可以直接結(jié)算。基本醫(yī)療費(fèi)用支付比例為深圳市內(nèi)就醫(yī)支付比例的90%。
3.臨時(shí)外出就醫(yī)的,省內(nèi)支付比例為深圳市內(nèi)就醫(yī)支付比例的90%,省外支付比例為深圳市內(nèi)就醫(yī)支付比例的80%。
?溫馨提示:為了方便大家了解報(bào)銷比例,小編把深圳的醫(yī)保報(bào)銷比例展示出來(lái)
門診報(bào)銷比例
職工基本醫(yī)保、居民基本醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌支付比例與醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別掛鉤:
一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)(例如社康)報(bào)銷比例:75%;
二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例:65%;
三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例:55%;
退休人員、60周歲及以上居民在上述基礎(chǔ)上相應(yīng)提高5%。
住院報(bào)銷比例
二檔醫(yī)保以及居民醫(yī)保:
一級(jí)以下醫(yī)院支付比例為92%,
二級(jí)醫(yī)院支付比例為91%;
三級(jí)醫(yī)院支付比例為90%;
退休人員支付比例為95%。
如何進(jìn)行選點(diǎn)
?查詢渠道:深圳醫(yī)保
或直接掃描下方二維碼,關(guān)注【深圳本地寶】發(fā)送關(guān)鍵字【醫(yī)保】,獲取深圳醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理入口
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?選定流程
第一步:進(jìn)入“深圳醫(yī)保”,點(diǎn)擊“掌上辦事”,登錄系統(tǒng)后,選擇“門診選點(diǎn)”;
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第二步:點(diǎn)擊“市外選定/變更”(職工二檔選點(diǎn)/變更),閱讀辦理須知后點(diǎn)擊“下一步”;
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第三步:點(diǎn)擊“選定/變更市外基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)”,確定并點(diǎn)擊擬選定/變更機(jī)構(gòu)所屬區(qū)域,輸入關(guān)鍵詞搜索,點(diǎn)擊擬選定/變更的機(jī)構(gòu)后,最后點(diǎn)擊“選定”即可。
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如何進(jìn)行備案
?深圳醫(yī)保辦理備案流程
第一步:進(jìn)入“深圳醫(yī)保”,點(diǎn)擊“掌上辦事”,登錄系統(tǒng)后,點(diǎn)擊“異地就醫(yī)”;
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第二步:點(diǎn)擊“異地就醫(yī)備案”隨后點(diǎn)擊“確定”;
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第三步:閱讀異地就醫(yī)備案辦理須知后點(diǎn)擊“開(kāi)始辦理”,開(kāi)始填寫備案信息即可。
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