流感藥物“暗戰(zhàn)”：“經(jīng)典款”自救、“新貴版”突圍

中國商報（記者 馬嘉）今年冬天，許多感冒患者在“9.9元一盒”與“200元一盒”的抗流感藥之間果斷選擇了后者。這種趨勢成為今年流感季醫(yī)藥市場的一大變數(shù)。

中國疾病預(yù)防控制中心（以下簡稱中疾控）12月11日公布的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，12月1日至7日，門急診流感病毒檢出陽性率為54.2%。中疾控病毒病所研究員王大燕表示，根據(jù)最新監(jiān)測情況，全國流感在12月上中旬達(dá)峰，制藥行業(yè)的洗牌也隨之而來。

圖為消費(fèi)者正在山東省滕州市一家藥店購買藥品。（圖片由CNSPHOTO提供）

新一代流感藥對抗“變裝”病毒

資料顯示，目前，全國共有17個省份流感處于高流行水平，其余省份處于中流行水平。中疾控的流感監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，今年的流感季數(shù)據(jù)已打敗其他年份同期，成為近四年之首。

“這種病毒就像個會‘變裝’的高手。”北京一家三甲醫(yī)院感染科主任醫(yī)師王濤形容，“今年它換上了H3N2的‘外衣’，讓去年接種的疫苗防護(hù)效果打了折扣。”

今年部分地區(qū)病毒傳播的峰值在前移。上海市疾控中心稱，模型預(yù)測，該市疫情可能在12月中下旬達(dá)峰。峰值時間整體較往年冬春流行季的典型峰值時間（通常集中在12月下旬至3月間）有所前移。

今年的抗流感藥市場呈現(xiàn)出“新老混戰(zhàn)”的全新局面。2025年，三家本土藥企的抗流感創(chuàng)新藥獲批上市，分別為青峰醫(yī)藥的瑪舒拉沙韋片（3月獲批）、眾生藥業(yè)的昂拉地韋片（5月獲批）和濟(jì)川藥業(yè)的瑪硒洛沙韋片（7月獲批）。這使得2025年被視為中國抗流感藥的“國產(chǎn)元年”。

這些新藥與較早進(jìn)入中國市場的瑪巴洛沙韋“同屬一脈”，它們均屬于RNA聚合酶抑制劑。但服用方法上有所差異，昂拉地韋片需要每日一次、連服5天，而瑪舒拉沙韋、瑪硒洛沙韋與瑪巴洛沙韋均為“一次服用管全程”。

在今年秋冬流感季，流感藥的需求迅速增加。據(jù)叮當(dāng)快藥數(shù)據(jù)，新一代的抗病毒藥“速福達(dá)”和經(jīng)典的“奧司他韋”的銷量均有明顯增長。

市面上主要藥物對比。（根據(jù)網(wǎng)絡(luò)公開信息整理）

需要注意的是，對比新藥，經(jīng)典老藥“略顯下風(fēng)”。在今年10月底的第十一批國家藥品集采中，東陽光藥業(yè)的奧司他韋落選。

在價格方面，奧司他韋已出現(xiàn)低價藥，尤其是國產(chǎn)仿制藥。在電商平臺上，部分國產(chǎn)仿制藥的磷酸奧司他韋膠囊（75mg×7粒）低至9.9元/盒，折算下來每顆的售價僅1.4元。在新藥方面，上市初期，新一代國產(chǎn)流感藥均采取了較高的價格策略。

中國商報記者隨機(jī)走進(jìn)位于北京市朝陽區(qū)的一家藥店詢問，藥師表示：“以前奧司他韋擺在最顯眼的位置，現(xiàn)在我們把瑪巴洛沙韋和三種國產(chǎn)新藥放到了前排，因為前來咨詢、購買后者的人更多。在剛剛過去的一周，瑪巴洛沙韋的銷售額首次超過奧司他韋，盡管前者的價格是后者的20倍。”

“就像智能手機(jī)淘汰功能手機(jī)一樣。”該藥師如此比喻，“新上架的抗流感藥物的便利性正在改變患者的用藥習(xí)慣。”

流感疫苗接種聚焦“一老一小”

與抗病毒藥物在零售端的“明爭”不同，流感疫苗的競爭更為前置。

“今年的流感疫苗市場呈現(xiàn)‘冰火兩重天’的趨勢。”有業(yè)內(nèi)人士向記者坦言，“免費(fèi)接種的公共市場已進(jìn)入‘成本線’搏殺，而自費(fèi)市場則靠技術(shù)創(chuàng)新尋求溢價空間。”

這場“價格戰(zhàn)”在政府為老人、兒童等重點人群提供的免費(fèi)免疫規(guī)劃市場中較為明顯。2025年，多地政府集中采購流感疫苗的中標(biāo)價連創(chuàng)歷史新低。例如，北京地區(qū)三價流感疫苗的采購價已低至5.5元/支。上述業(yè)內(nèi)人士向記者透露：“這個價格已擊穿了很多企業(yè)的心理底線，企業(yè)參與主要是為了維持市場份額和生產(chǎn)線運(yùn)轉(zhuǎn)，利潤空間微乎其微。”

“今年流感疫苗的一大特點是‘分層’。”山東疾控中心負(fù)責(zé)免疫規(guī)劃工作的一位負(fù)責(zé)人對記者說。

這種分層首先體現(xiàn)在價格上：政府免費(fèi)提供的三價疫苗，采購價已降至每支5.5元的“地板價”；而自費(fèi)的四價疫苗價格穩(wěn)定在100元左右，鼻噴疫苗則高達(dá)300元。

“實際上，‘分層’體現(xiàn)了公共衛(wèi)生策略的精細(xì)化。”上述疾控中心相關(guān)負(fù)責(zé)人解釋，“免費(fèi)疫苗確保基本防護(hù)，自費(fèi)疫苗提供更全面的保護(hù)，滿足不同人群的需求。”

在部分地區(qū)，這種分層策略尤為明顯。“我們有位顧客，給孩子接種了300多元的鼻噴疫苗，自己卻選擇了免費(fèi)的三價疫苗。”深圳福田區(qū)一家社康中心的護(hù)士說，“不同價格背后是不同的健康理念和支付能力。”

這種差異也體現(xiàn)在接種率上。北京某區(qū)的數(shù)據(jù)顯示，兒童流感疫苗接種率達(dá)到65%，而成人僅為25%。“家長更愿意為孩子投資。”該區(qū)疾控中心負(fù)責(zé)人說。

專家給出流感防控組合策略

面對活躍的病毒和復(fù)雜的市場選擇，公眾應(yīng)如何科學(xué)應(yīng)對？多位疾控專家與臨床醫(yī)生一致強(qiáng)調(diào)，流感的科學(xué)防控是一個“管理風(fēng)險”的系統(tǒng)工程，需要疫苗、藥物與非藥物措施相結(jié)合，構(gòu)筑起多層次的立體防線。

北京大學(xué)第一醫(yī)院健康管理中心、全科醫(yī)學(xué)科主任遲春花認(rèn)為，接種流感疫苗是預(yù)防流感和降低并發(fā)癥的最有效且最經(jīng)濟(jì)的手段。流感疫苗不僅可以有效降低感染風(fēng)險，還能顯著減少重癥和并發(fā)癥的發(fā)生率。特別是當(dāng)前流行毒株與疫苗株高度匹配，接種疫苗更具針對性。

也有疾控中心專家提醒，對于健康的成人和兒童來說，及時接種任何一種可及的季節(jié)性流感疫苗都能獲得良好保護(hù)，不必為等待某一種技術(shù)路線而錯過最佳接種時機(jī)；老年人則可優(yōu)先考慮佐劑疫苗或高劑量疫苗，以激發(fā)更強(qiáng)的免疫反應(yīng)。

對于市場上備受關(guān)注的新一代抗流感藥物，臨床專家呼吁公眾保持理性認(rèn)知。

有感染內(nèi)科專家提醒，瑪巴洛沙韋等新藥雖在便捷性上具有優(yōu)勢，但所有抗病毒藥都是處方藥，不能用于預(yù)防，也非普通感冒藥。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院門診部主任李豫川表示，疾病發(fā)展變化的速度較快，單憑過往經(jīng)驗在家用藥可能會忽略對孩子病情變化的觀察。建議家長帶孩子就近就醫(yī)，由醫(yī)生評估孩子的情況，判斷是否適合在家里吃藥，或其他特殊的治療方法。

需要注意的是，無論疫苗還是藥物，都無法替代良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣這一穩(wěn)固基石。中疾控也提醒，要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。勤洗手，接觸公共物品之后，回到家的第一時間要洗手。使用具有消毒作用的濕巾擦拭門把手等經(jīng)常接觸的部位。科學(xué)佩戴口罩。注意呼吸道衛(wèi)生和咳嗽禮儀，避免用手去接觸口、鼻、眼這些黏膜部位。注意居室通風(fēng)換氣，保持空氣流通。

2025年冬季的流感圖景，映射出醫(yī)藥健康領(lǐng)域的兩條發(fā)展主線：一條是市場力量驅(qū)動下，產(chǎn)品快速迭代與激烈競爭帶來的選擇多樣性；另一條則是公共衛(wèi)生體系追求的公平可及與科學(xué)防控。對于普通公眾而言，理解這幅圖景的意義在于：在專業(yè)指導(dǎo)下，綜合運(yùn)用“疫苗預(yù)防、藥物干預(yù)、習(xí)慣防護(hù)”這三重手段，為自己和家人構(gòu)建起一道立體的健康防線。