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“老張,你這兩周上廁所的時候還流血嗎?”在社區衛生服務中心做隨訪的王大夫,小心地詢問著面前的老年患者。
老張快60歲了,半年前開始偶爾發現大便帶血,一直以為只是“老毛病”,痔瘡犯了。
后來,血色變得奇怪,有時候是暗紅色,有時候是鮮紅色,他才有點擔心,但家里人都勸他“十個人九個有痔瘡,沒事的”。
直到這次例行體檢,消化內科醫生臉色一緊:“不要掉以輕心,直腸部位反復出血,很可能不僅僅是痔瘡問題!許多人因此錯過了結直腸癌的早期信號。”
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近年來,“便血=痔瘡”這種觀念在中老年人中極為普遍,甚至被當成“常識”,卻讓不少人錯過了大病的黃金干預期。你也有過大便帶血,卻一拖再拖嗎?
統計數據顯示,發生這一癥狀時,結直腸癌的檢出風險增加了8.5倍,一旦忽視,代價極可能是無法彌補的健康損失。
很多情況其實只要及時甄別、規范檢查、科學干預,大腸癌完全有機會早期發現、及時調養。
到底便血和結直腸癌之間有何聯系?我們到底該如何從“警示信號”中自救?這背后的真相,或許遠超你的想象!
“痔瘡引起的便血很常見,不用擔心”,這個觀點聽起來熟悉嗎?現實卻比想象更復雜。研究顯示,長期有便血癥狀的人群,結直腸癌的風險最高能比普通人群高出8.5倍。
一項涵蓋12萬多名患者的丹麥大型流行病學調查發現,出現下消化道出血的個體,其一年內被診斷為結直腸癌的可能性激增。
在所有年齡段,這種風險都有明顯增加,年輕人(≤65歲)高出了23倍,老年人也高出接近11倍。
便血背后的原因很多,最常見的確實是痔瘡、肛裂等良性疾病。但結直腸腫瘤,尤其是癌變早期,也常常表現為糞便帶血或滴血、排便習慣改變等不典型癥狀。
不少患者因誤認為“只是痔瘡”,延誤了治療。一項來自中國醫學科學院腫瘤醫院的調研指出,近一半的結直腸癌患者在首次就醫時,已出現排便出血,但近70%最初并未重視。
甚至還有人“自服痔瘡藥”拖延幾月甚至一年,最終被確診時已錯過最佳治療時期。
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為什么便血和結直腸癌風險關聯這么大?醫學解釋很明確:腫瘤會破壞腸內的血管與黏膜,血液滲入糞便,導致便血。
有些結腸息肉和癌變還可能導致間斷性或隱匿性出血,出血量不大但持續時間長。數據顯示,腸癌患者出血率可達30%-50%,高于許多其他腸道疾病。
有人覺得偶爾“拉血”沒大礙,“我挺得過去”;可是一拖再拖,現實可能并非自己“想得開”就能避開的。
醫生提醒,堅持不處理便血癥狀,2-6個月內,身體可能出現以下幾種明顯變化,需要格外警惕:
貧血和體力下降:反復的消化道微出血,容易導致慢性失血性貧血。有調查顯示,超過33%的大腸癌患者在確診時有明顯貧血,表現為乏力、心悸、臉色蒼白。
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排便習慣持續異常:腫瘤生長可能影響腸道蠕動。近期內呈現便秘和腹瀉交替、黏液便、排便不盡感等,都要警覺。
體重意外下降:不明原因的體重下降(超5%),常是大腸腫瘤的信號。研究中,早期腸癌患者半年體重下降概率達23%。
腹痛或下腹不適:腫瘤刺激神經、引發炎癥。部分出血患者后期會覺得腹部墜脹、隱痛,甚至腹部包塊。
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發現腸腔局部狹窄:檢查時醫生發現,長期出血人群比普通人出現腸腔狹窄、梗阻機率高出顯著百分比。
面對便血,到底該不該緊張?權威專家建議,“早檢查、早區分、早干預”才是普通人自救的最佳姿勢。
及時就醫、規范篩查:超過40歲、有家族史或消化道疾病史的人群,建議每年體檢增加大便隱血試驗、腸鏡檢查。便血持續2周以上,有腸癌家族史者更要高度警覺。
學會分辨血色信號:醫學上,鮮紅色便血多為肛門、直腸病變(痔瘡、肛裂、腸癌早期等);暗紅或紫黑色通常提示更高消化道出血或腫瘤更深部位變異。血量大、合并黏液或膿液、便血無誘因,更要警惕惡性病變的可能。
規律生活、預防便秘:增加膳食纖維,多喝水,適當運動,減少便秘和硬便刺激直腸壁,有助腸道健康。
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戒煙限酒、管住體重:大量研究證實,吸煙、飲酒、肥胖人群的結直腸癌風險比普通人高出25%-30%。
家族有腸癌史者要格外重視早查:家族史明確者,兒女應最早35-40歲開始腸癌篩查。結直腸癌不是“遙不可及的疾病”,它曾經只是一個小小的警示信號,比如便血。如果你或家人近期發現有類似癥狀,請不要僅憑經驗判斷“就是痔瘡”,而要及時到正規醫院進行專業檢查。
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