“如果不給我掛鹽水,那和在家治療有啥區(qū)別?”
“輸液效果好,能好得更快。”
“小時(shí)候發(fā)燒,都直接掛鹽水,馬上就好了!”
“就是圖輸液方便、見(jiàn)效快,生個(gè)小病要七八天誰(shuí)受得了?”
實(shí)際上,有這種認(rèn)知的人并不少見(jiàn)。但輸液真有這么好嗎?
全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)專(zhuān)家孫忠實(shí)教授曾在采訪中表示:在所有輸液中,至少有一半是沒(méi)有必要的!
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一、過(guò)度輸液的問(wèn)題在我國(guó)一直存在
所謂的輸液其實(shí)是通過(guò)靜脈注射給藥的類(lèi)型,也就是通過(guò)靜脈讓液體或注射性藥物在人體中充分發(fā)揮藥效,以幫助微循環(huán)、電解質(zhì)恢復(fù),達(dá)到治療的效果。
這種方式比起口服、肌肉注射等其他給藥方式,好處是起效快,減少了藥物吸收和免疫監(jiān)測(cè)識(shí)別環(huán)節(jié),直接作用于血液循環(huán)。
雖然輸液源起于西方,但就使用率來(lái)說(shuō),我國(guó)遠(yuǎn)超國(guó)外。
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因?yàn)橹两褫斠涸趪?guó)外都不亞于小手術(shù),甚至很多大醫(yī)院沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的輸液室。相反,國(guó)內(nèi)輸液門(mén)診非常常見(jiàn),就連輸液治療都成為人們就醫(yī)習(xí)慣。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,2009年國(guó)內(nèi)醫(yī)療輸液數(shù)量高達(dá)104億瓶,相當(dāng)于每人每年要掛8個(gè)吊瓶,遠(yuǎn)超于國(guó)際年平均值2.5~3.3瓶。
在我國(guó),人們把輸液當(dāng)成“特效藥”,認(rèn)為生病想要好得快就得輸液,因此過(guò)度輸液成為我國(guó)老大難問(wèn)題,據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示,每年因輸液不良反應(yīng)死亡的人數(shù)約有20萬(wàn),世界衛(wèi)生組織(WHO)也曾表示,非必要注射治療數(shù)量超過(guò)70%。
早在2017年,廣東省衛(wèi)計(jì)委也在通知中明確指出53種疾病門(mén)、急診非原則性治療,不需要輸液。
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二、輸液叫停!這些不良反應(yīng)不能無(wú)視
雖然輸液見(jiàn)效是比起其他給藥方式都快,但也因此缺失了一定的緩沖保護(hù)機(jī)制,增加了藥物不良反應(yīng)的出現(xiàn)率,加上靜脈輸液多聯(lián)合多種藥物使用,混合過(guò)程中更無(wú)法預(yù)測(cè)其中相互反應(yīng),除此之外,輸液濫用也可能帶來(lái)更多身體傷害。
1、降低免疫力
過(guò)度依賴(lài)輸液治療,可能會(huì)干擾自身免疫系統(tǒng)防疫機(jī)制,導(dǎo)致機(jī)體免疫功能下降,更容易被病原體入侵,增加疾病發(fā)生率。
2、加重心臟負(fù)擔(dān)
輸液過(guò)度還會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),尤其是本身體質(zhì)差,心臟不好的人,嚴(yán)重還可能加重病情惡化。
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3、損傷肝腎功能
人體內(nèi)的藥物主要經(jīng)過(guò)肝腎器官進(jìn)行代謝,然而長(zhǎng)期過(guò)度輸液會(huì)增加藥物代謝負(fù)擔(dān),尤其是本身就有肝腎功能不全的人,嚴(yán)重還可能直接對(duì)肝腎等人體器官造成影響。
4、產(chǎn)生耐藥菌
輸液過(guò)度還會(huì)人體菌群平衡,催生耐藥細(xì)菌的出現(xiàn),嚴(yán)重還可能催生超級(jí)耐藥細(xì)菌,導(dǎo)致后續(xù)“無(wú)藥可用”。
世界衛(wèi)生組織也倡議生病治療非必要最好不要輸液,因?yàn)檩斠罕旧砭褪且话选半p刃劍”,可以選擇更安全和溫和的治療方式,減少不必要的支出,也可以控制藥物使用的風(fēng)險(xiǎn)。因此現(xiàn)在很多醫(yī)院逐漸取消門(mén)診輸液,響應(yīng)非感染不輸液的理念。
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三、定期輸液“通血管”?這4種真不能隨便輸!
直到現(xiàn)在,國(guó)人的輸液習(xí)慣依然存在,有些人甚至有病沒(méi)病,都主動(dòng)找來(lái)輸液,醫(yī)生警告輸液不是萬(wàn)能,尤其是以下4種情況不要隨便輸液。
1、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)
有些人還覺(jué)得輸液注射葡萄糖、氨基酸等營(yíng)養(yǎng)素可以幫助人體補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),甚至不少老人會(huì)通過(guò)注射白蛋白、人免疫球蛋白改善免疫,雖然這些都是對(duì)人體有益的元素,但直接輸液并不能產(chǎn)生1+1>2的效果,甚至沒(méi)病輸液不止起不到想要的作用,還可能造成其他不良反應(yīng)。
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2、通血管
很多中老年人認(rèn)為血管不通是疾病的起源,因此有事沒(méi)事就喜歡輸液通通血管,實(shí)際上這樣的理念存在一定誤區(qū)。
首先輸液只是短暫幫血管擴(kuò)張了一下,可能短期內(nèi)有效降低了血液粘稠度,讓血液可以順利循環(huán),但效果并不持久,而且隨輸液越多這樣的作用越差,甚至可能導(dǎo)致耐藥性加上一些靜脈制劑本身就可能存在一定毒副作用。
老人盲目輸液可能增加更多疾病風(fēng)險(xiǎn),而且不是所有人都適合輸液,像有糖尿病的人受輸液中的葡萄糖影響,可能引發(fā)高滲導(dǎo)致昏迷的情況。
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3、消炎
因感染發(fā)燒或腸胃不適的情況,雖然輸液中含有的抗生素也有改善效果,但如果只是病毒感染引發(fā)的感冒或者細(xì)菌感染引起的腸炎,靜脈輸液后,抗生素可能不能縮短病程還可能影響人體菌群平衡,甚至療效更差,因此輸液也要注意因病致宜。
4、代替給兒童喂藥
很多孩子在生病時(shí)不愿意吃藥,很多家長(zhǎng)為了更好的給藥可能會(huì)選擇輸液,但實(shí)際上兒童身體發(fā)育不健全,盲目輸液風(fēng)險(xiǎn)更大。
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因此輸液不是萬(wàn)能,千萬(wàn)不要盲目跟風(fēng),濫用輸液治療可能危害更大,一定要謹(jǐn)慎使用。
參考資料:
[1]《這瓶鹽水,或許你真不該掛》.健康報(bào).2025-10-31.
[2]《愛(ài)輸液的中國(guó)人,這四種不能隨便輸!有些危害你從來(lái)不知道》 .科普中國(guó).2018-9-22.
[3]《這些輸液的“坑”,你踩過(guò)幾個(gè)?》.中國(guó)合理用藥探索Chinahlyy
.2024-9-12.
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