不只有乙肝，病毒性肝炎分為甲、乙、丙……

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肝炎主要包括甲肝、乙肝和丙肝，這其中乙肝是世界上最嚴峻的傳染疾病之一。

目前，全球有3.25億乙肝病毒感染者，2/3分布在亞太地區，9000多萬在中國。

對慢性肝炎患者來說，大約25%會發展成為肝硬化，這其中3-5%的患者最終會發展成為肝癌，便組成了肝炎-肝硬化-肝癌的三部曲。

由于一些歷史原因，我國乙肝病毒感染者基數眾多，預計至少有2000萬慢性乙肝患者，這也是“中國特色”的根本原因。

“肝炎”就是指肝臟的發炎，由于肝臟是人體中重要的排毒、代謝器官，因此肝臟炎癥可引起非常嚴重的后果。

肝炎的傳播途徑

肝炎的病因有很多種，但最主要的還是由各種肝炎病毒所引起，最常見的就是甲肝、乙肝以及丙肝病毒。

這些病毒引起的肝炎的臨床癥狀和治療方法都比較相似，它們的區別在于潛伏期，傳播途徑，及是否會轉變為慢性肝炎等。

甲肝主要通過糞-口途徑傳播，潛伏期約為6天至6周，被甲肝患者糞便污染過的食物、水源或者生食等被人吃下后就容易感染，此外，進食前未洗干凈雙手也會增加傳播幾率。甲肝患者只有急性感染者以及隱形感染者，不會轉變成慢性肝炎。

乙肝的潛伏期為6周至6個月，丙肝則大約為2到22周，它們主要是通過血液、性行為或母嬰垂直傳播的，感染后易慢性化，容易發展為肝硬化、肝癌。

新生兒出生時有破損的皮膚即黏膜，且沾染到作為攜帶者的母親的血液或分泌物的話，也可能會造成感染。

人感染乙肝病毒后發展為慢性感染的幾率與乙肝病毒年齡成負相關。

丙肝病毒感染后，多數患者起病隱匿，容易被忽視，但慢性化程度很高，可達75%-80%，部分患者可發展為肝硬化、肝細胞癌。

丙型肝炎傳播途徑最主要發生的原因為“不安全注射”，日常生活中，紋身、打耳洞、共用剃須刀牙刷等也會增加相關的風險。

肝炎有什么癥狀

病毒進入人體后，首先是潛伏期，潛伏期過后，患者就會出現發燒、出汗、畏寒、肌肉酸痛、食欲不振、惡心、甚至嘔吐的現象，類似流感。

這種癥狀持續幾天后，病人就會開始出現茶色尿或伴有眼瞼發黃的癥狀，這種情況一般提示黃疸的出現，多是因為肝細胞炎癥，肝功能受損導致的。

但并不是所有人感染后都有黃疸的出現，一般出現黃疸者病情都相對較重。 相當一部分免疫力正常的人即使不加治療也能慢慢消去黃疸，肝功能恢復正常。

甲型肝炎的癥狀

甲肝病情初發時，病人會出現疲乏無力、不想吃飯，小便顏色加深，有時伴有發燒等癥狀，嚴重時眼睛、皮膚發黃。

乙型肝炎的癥狀

乙肝有急性和慢性之分，急性乙肝癥狀比較常見，有惡心、嘔吐、食欲不振、疲乏無力，有時會有肝區(右上腹)疼痛，查體可有皮膚鞏膜發黃，肝區觸痛，化驗檢查可出現肝功能異常等等。

慢性乙肝往往是癥狀、體征都不太典型，僅稍感乏力，容易疲勞，大多慢性乙肝是在健康體檢時被發現。

慢性乙肝也有可能會有肝區脹痛不適的情況。

丙型肝炎的癥狀

主要表現為疲勞、低熱，更多的病人沒有任何癥狀。慢性丙肝病人可以在20年間沒有任何明顯的癥狀，感覺身體無力、沒勁，即便經過了充分休息，這種疲倦感也仍會持續。

病毒性肝炎會使患者引起不良癥狀，還會造成肝功能異常，進一步導致肝硬化甚至肝癌的發生，嚴重影響人的身體健康和生活質量。

除此之外，病毒性肝炎患者體內的病毒也會對其他臟器造成損害，從而導致一系列并發癥的發生。

所以，生活中我們一定要做到積極預防，早防早治，切勿延誤病情，產生嚴重不可挽回的后果。

圖片來源：攝圖網

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作者介紹

蔣衛民

復旦大學附屬華山醫院感染科

博士 主任醫師 教授 碩導

華山北院感染科 執行主任

簡介：中華醫學會感染病學分會第十一屆委員會艾滋病學組成員；上海市醫師協會感染病分會委員；上海市醫院協會感染病分會委員；上海市中西醫結合肝病學會委員；中華醫學會熱帶病與寄生蟲學會艾滋病學委員；上海市中西醫結合學會骨傷科專業委員會骨結核組成員；上海市艾滋病治療專家組成員

擅 長：各種病毒性肝炎、肝功能異常、各種發熱性疾病、寄生蟲疾病、感染性疾病的診斷和治療

華山總院門診時間：周一下午（肝病門診）、周四上午（特需門診）

華山北院門診時間：周二上午、周三上午