12月25日,公安部在京召開專題新聞發(fā)布會,通報公安部和國家金融監(jiān)督管理總局聯(lián)合金融領(lǐng)域“黑灰產(chǎn)”違法犯罪集群打擊工作舉措成效情況。
根據(jù)介紹,今年6月至11月,公安部會同國家金融監(jiān)管總局共立案查處金融領(lǐng)域“黑灰產(chǎn)”犯罪案件1500余起,打掉職業(yè)化犯罪團伙200余個,涉案金額累計近300億元。
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會上,通報了10起典型案例,其中有“河南李某某等人涉嫌保險詐騙案”,居然有律所參與其中。
經(jīng)查,李某某為首的犯罪團伙以律師事務(wù)所名義,在各醫(yī)院尋找交通事故傷者,以“提高傷殘等級、獲取更多賠償”為誘餌,誘騙簽訂《事故理賠代理協(xié)議》,“買斷人傷”或“協(xié)商分成”方式控制理賠流程,獲取不當利益。
傷殘鑒定時,“人傷黃牛”勾結(jié)鑒定人員,指導(dǎo)傷者偽裝傷情虛增傷殘等級;傷者復(fù)查時,買通個別醫(yī)生出具虛假醫(yī)學(xué)證明,以此出具虛假傷殘鑒定意見書。
據(jù)統(tǒng)計,該犯罪團伙騙取多家保險公司理賠資金累計逾億元。2025年5月,河南省商丘市、周口市公安機關(guān)立案該“人傷黃牛”中介團伙保險詐騙案,案件正在進一步偵辦中。(以上內(nèi)容來自:公安部網(wǎng)站)
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什么是“人傷黃牛”?
在一些涉及人員受傷的交通事故理賠中,有人一邊向傷者收取代理費甚至買斷賠付權(quán),一邊偽造資料向保險公司索取高額理賠,利用傷者實際所得跟保險理賠款之間的差額,獲得大量的不當?shù)美_@部分人,近些年被人稱之為“交通事故理賠中介”,也被人稱之為“人傷黃牛”。
從此這類業(yè)務(wù)的,大部分是不具備律師資格的法律公司人員,也有律所參與其中。他們利用懂得理賠程序相關(guān)知識,以“律師”身份進入醫(yī)院,通過“掃樓”的方式找到交通事故的受害方,以可以高額獲得賠償款、不用傷者出面一次性代理理賠業(yè)務(wù)等等,誘導(dǎo)后者簽訂代理理賠授權(quán)及費用分成協(xié)議。
根據(jù)我國目前的行業(yè)管理規(guī)定,交通事故案件并不禁止法律服務(wù)的風險代理。也就是說,律師是可以在代理交通事故案件中,跟傷者約定,不需要傷者支付鑒定費、訴訟費等費用,等到拿到事故的全部賠償款后,根據(jù)事先約定的一定比例,作為自己的律師費。
正常情況下,律師的代理費比較低,而且是不承諾案件結(jié)果,更不會保證拿到多少理賠款的。“人傷黃牛”代理的交通事故案件,風險代理費可以達到理賠款的20%到30%,甚至直接買斷理賠權(quán),比如直接給傷者五萬元賠償金,其余獲得的賠償金全部歸“黃牛”。
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如果僅僅是以上操作的話,最多也就是顯失公平,或是道德誠信的問題。有些“人傷黃牛”并不止步于正常的理賠款項,而是利用自己熟知交通事故理賠流程,熟識交通事故處理人員的優(yōu)勢,動起了歪腦筋。
例如,串通某些醫(yī)務(wù)人員虛增傷情,串通某些司法鑒定人員虛增傷等級、休治時間,串通某些執(zhí)法司法辦案人員放松證據(jù)審查標準,串通某些保險公司理賠人員降低理賠審查標準等等。
這些人為何盯上了交通事故案件,是因為此類案件,只要獲得了法律結(jié)果,任何時候保險公司都會足額理賠,不必擔心勝訴案件法院“執(zhí)行難”問題。
如此操作之下,保險公司成了“冤大頭”。很多人認為,反正是公司的錢,不會有人深究。可是,架不住如此操作的人越來越多,甚至發(fā)展到了產(chǎn)業(yè)化的規(guī)模,終于引來了行業(yè)性的重視。
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對“人傷黃牛”的打擊力度正在加大
今年3月9日的“兩會”期間,全國人大代表、中國太平洋保險戰(zhàn)略研究中心主任周燕芳在審議“兩高”報告時說, “希望司法部門能夠加強與金融監(jiān)管部門、保險行業(yè)協(xié)會的聯(lián)動,完善道路交通糾紛多元化解機制,共同打擊人傷理賠中的‘黃牛’。”
周燕芳提出,根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù),因交通事故導(dǎo)致的人傷案件占保險理賠案件總量的10%左右,但理賠金額可能達到40%甚至50%。“這當中有很多‘黃牛’的身影。”他們往往蹲守在醫(yī)院、交警大隊門口等場合,第一時間與事故傷者聯(lián)系,稱可以幫他們出具損失證明、辦理傷情鑒定、提供律師訴訟等“一條龍”服務(wù)。
此類案件最典型的案例是,2019年上海警方查處的由“人傷黃牛”、民營鑒定機構(gòu)和不法律師構(gòu)成的12個“人傷騙保”犯罪團伙,125名“人傷黃牛”落網(wǎng),案值近億元,首次實現(xiàn)了對“人傷騙保”犯罪團伙的全鏈條打擊。
作為案件的后續(xù)影響,上海市司法局共對52家鑒定機構(gòu)和720名鑒定人進行資格審查,通過書面考試和實務(wù)考核等方式,進行執(zhí)業(yè)能力審查并督促整改,清退司法鑒定機構(gòu)受理點33個,注銷鑒定人93名。
上海市金山區(qū)法院2020年9月29日作出的“人傷黃牛”刑事判決中,分別對組織者李某某江某某許某某、司法鑒定人員王某某、律師陳某某,共同認定構(gòu)成保險詐騙罪,分別判處有期徒刑十一年到三年的刑期不等,并處金額不等的罰金。
上海“人傷黃牛”案,因涉及法律人士之多,曾經(jīng)在法律圈引發(fā)職業(yè)風險的熱議。此后,各地也不時的傳來公安機關(guān)打擊“人傷黃牛”的案例,例如,山東公安機關(guān)連續(xù)三年開展保險詐騙犯罪專項打擊行動,據(jù)稱打掉車損“套路險”、“人傷黃牛”系列意外險、雇主責任險等騙保團伙80余個。
保險詐騙罪是一項重罪,數(shù)額較大的,處五年以下有期徒刑或者拘役,并處一萬元以上十萬元以下罰金。而數(shù)額巨大或有其他嚴重情節(jié)的,刑期將升至五年以上十年以下;數(shù)額特別巨大或有其他特別嚴重情節(jié)的,更是面臨十年以上有期徒刑乃至無期徒刑。
很多人以為,代理交通事故案件,走走關(guān)系或是掩蓋真實傷情的虛高一下傷殘等級、醫(yī)療費、誤工時間等等,不過是訴訟技巧,只要取得了司法鑒定結(jié)果、法院的生效判決,就等于實現(xiàn)了合法化。豈不知,一旦做的多了,形成了產(chǎn)業(yè)化,有關(guān)部門重視起來,后果是很嚴重的。
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