單日連闖7例“心”難關(guān)！省中醫(yī)院葛店院區(qū)刷新心臟危重癥救治紀(jì)錄

極目新聞通訊員 胡夢(mèng) 黎婉婷

近日，湖北省中醫(yī)院（湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）葛店院區(qū)心內(nèi)科上演了一場(chǎng)與死神競(jìng)速的“攻堅(jiān)戰(zhàn)”，一天內(nèi)連續(xù)為7例復(fù)雜冠脈病變患者實(shí)施介入手術(shù)，其中多例為慢性完全閉塞、彌漫鈣化等高難度病例，這標(biāo)志著該院區(qū)對(duì)心臟危重癥的綜合救治能力邁上了新的臺(tái)階。

葛店院區(qū)心內(nèi)科副主任醫(yī)師陳晨介紹，冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞、彌漫性鈣化病變被稱為冠脈介入的“終極挑戰(zhàn)”，這類(lèi)病變血管堵塞時(shí)間長(zhǎng)、斑塊堅(jiān)硬，開(kāi)通過(guò)程中導(dǎo)絲定位難、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高，對(duì)術(shù)者經(jīng)驗(yàn)和團(tuán)隊(duì)配合度要求極高。

當(dāng)日手術(shù)的患者涵蓋從37歲至76歲的不同年齡段，病情均很復(fù)雜。其中，37歲嚴(yán)先生的病情十分兇險(xiǎn)。兩個(gè)月前，他因“間斷胸痛”就診，冠脈造影結(jié)果令人心驚：心臟三根核心供血血管中，兩根均已出現(xiàn)慢性完全閉塞，僅靠一根回旋支維持全身供血。“這相當(dāng)于心臟的生命主干道幾乎全斷，患者心功能時(shí)刻處于崩潰邊緣，隨時(shí)可能因心肌嚴(yán)重缺血引發(fā)猝死。”陳晨解釋。

紅色曲線部分為慢性閉塞的前降支（左），植入支架后的前降支（右）

由于病情危重，加上患者年輕且對(duì)外科搭橋手術(shù)十分抵觸，心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)決定迎難而上，為患者實(shí)施分階段介入治療。首次手術(shù)中，團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)操作，為嚴(yán)先生植入支架，開(kāi)通了前降支這一“生命主干”；恢復(fù)一段時(shí)間后，嚴(yán)先生如期返院接受第二階段手術(shù)，處理更為棘手的右冠狀動(dòng)脈病變。

開(kāi)通閉塞右冠并植入支架

“患者的右冠不僅閉塞，還合并彌漫性病變和鈣化，就像長(zhǎng)期未用的生銹管道被牢牢堵死，開(kāi)通難度遠(yuǎn)超預(yù)期。”陳晨表示。術(shù)中，心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)運(yùn)用了穿通微導(dǎo)管、球囊爆破技術(shù)等復(fù)雜介入技術(shù)，精準(zhǔn)打通閉塞血管，成功置入2枚支架，嚴(yán)先生堵塞的“生命通道”重獲通暢，胸痛癥狀消失。

近年來(lái)，葛店院區(qū)心內(nèi)科深耕復(fù)雜冠脈介入領(lǐng)域，通過(guò)人才梯隊(duì)建設(shè)、技術(shù)器械更新和流程優(yōu)化，大大提升了復(fù)雜高危病例救治能力。這意味著，鄂州區(qū)域內(nèi)的心臟急危重癥患者無(wú)需輾轉(zhuǎn)，在當(dāng)?shù)乜赏瓿山槿胫委煟瑯O大改善了救治的時(shí)效性與可及性。

（來(lái)源：極目新聞）