極目新聞通訊員 胡夢(mèng) 黎婉婷
近日,湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院)葛店院區(qū)心內(nèi)科上演了一場(chǎng)與死神競(jìng)速的“攻堅(jiān)戰(zhàn)”,一天內(nèi)連續(xù)為7例復(fù)雜冠脈病變患者實(shí)施介入手術(shù),其中多例為慢性完全閉塞、彌漫鈣化等高難度病例,這標(biāo)志著該院區(qū)對(duì)心臟危重癥的綜合救治能力邁上了新的臺(tái)階。
葛店院區(qū)心內(nèi)科副主任醫(yī)師陳晨介紹,冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞、彌漫性鈣化病變被稱為冠脈介入的“終極挑戰(zhàn)”,這類(lèi)病變血管堵塞時(shí)間長(zhǎng)、斑塊堅(jiān)硬,開(kāi)通過(guò)程中導(dǎo)絲定位難、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高,對(duì)術(shù)者經(jīng)驗(yàn)和團(tuán)隊(duì)配合度要求極高。
當(dāng)日手術(shù)的患者涵蓋從37歲至76歲的不同年齡段,病情均很復(fù)雜。其中,37歲嚴(yán)先生的病情十分兇險(xiǎn)。兩個(gè)月前,他因“間斷胸痛”就診,冠脈造影結(jié)果令人心驚:心臟三根核心供血血管中,兩根均已出現(xiàn)慢性完全閉塞,僅靠一根回旋支維持全身供血。“這相當(dāng)于心臟的生命主干道幾乎全斷,患者心功能時(shí)刻處于崩潰邊緣,隨時(shí)可能因心肌嚴(yán)重缺血引發(fā)猝死。”陳晨解釋。
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紅色曲線部分為慢性閉塞的前降支(左),植入支架后的前降支(右)
由于病情危重,加上患者年輕且對(duì)外科搭橋手術(shù)十分抵觸,心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)決定迎難而上,為患者實(shí)施分階段介入治療。首次手術(shù)中,團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)操作,為嚴(yán)先生植入支架,開(kāi)通了前降支這一“生命主干”;恢復(fù)一段時(shí)間后,嚴(yán)先生如期返院接受第二階段手術(shù),處理更為棘手的右冠狀動(dòng)脈病變。
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開(kāi)通閉塞右冠并植入支架
“患者的右冠不僅閉塞,還合并彌漫性病變和鈣化,就像長(zhǎng)期未用的生銹管道被牢牢堵死,開(kāi)通難度遠(yuǎn)超預(yù)期。”陳晨表示。術(shù)中,心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)運(yùn)用了穿通微導(dǎo)管、球囊爆破技術(shù)等復(fù)雜介入技術(shù),精準(zhǔn)打通閉塞血管,成功置入2枚支架,嚴(yán)先生堵塞的“生命通道”重獲通暢,胸痛癥狀消失。
近年來(lái),葛店院區(qū)心內(nèi)科深耕復(fù)雜冠脈介入領(lǐng)域,通過(guò)人才梯隊(duì)建設(shè)、技術(shù)器械更新和流程優(yōu)化,大大提升了復(fù)雜高危病例救治能力。這意味著,鄂州區(qū)域內(nèi)的心臟急危重癥患者無(wú)需輾轉(zhuǎn),在當(dāng)?shù)乜赏瓿山槿胫委煟瑯O大改善了救治的時(shí)效性與可及性。
(來(lái)源:極目新聞)
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